论文部分内容阅读
[目的]探讨CT三期增强定量分析、MRI图像特征在肝细胞腺瘤中的诊断价值.[方法]选取2012年3月至2016年5月本院行CT及MRI检查的56例疑似肝细胞腺瘤患者,所有入选病例均经病理学检查.观察病灶的大小、形态、信号强度,CT增强三期的图像特征及MRI图像特征,并应用受试者工作曲线(ROC)下面积评价两种方法对肝细胞腺瘤的诊断价值.[结果]经病理学检查确诊为肝细胞腺瘤共计42例,其中有22例为单发病灶,12例为2个病灶,6例为3个病灶,2例为4个病灶.CT图像显示,直径为2.1～13.5(5.76±3.72)cm,其中直径>5 cm病灶共45个,直径≤5 cm病灶共27个.CT常规平扫均表现为低密度,动态三期增强扫描时,动脉期呈明显均匀强化的病灶36个,不均匀明显强化病灶20个,呈不明显均匀强化病灶11个,不均匀低密度的病灶5个.MRI图像显示,直径为1.9～15.6(5.57±3.17)cm,其中直径>5 cm病灶共44个,直径≤5 cm病灶共28个.T1 WI呈低信号45个,呈高信号病灶27个;T2 WI呈低信号20个,呈高信号52个.两种方法检测患者病灶直径比较,差异无统计学意义(t=0.3299,P=0.7415>0.05);两种方法检测患者病灶直径>5 cm及≤5 cm所占比例比较,差异无统计学意义(χ2=0.029,P=0.864>0.05).CT检查诊断为肝细胞腺瘤34例,阴性8例.经MRI检查诊断为肝细胞腺瘤39例,阴性3例.MRI检查ROC曲线AUC大于CT检查ROC曲线AUC,但差异无统计学意义(Z=1.243,P>0.05).[结论]CT三期动脉增强扫描定量分析对肝细胞腺瘤具有一定诊断价值,MRI-DWI病灶扫描也可作为肝细胞腺瘤的判断依据,MRI的信号变化比CT能较好的体现肝细胞腺瘤的组织学变化.