【摘 要】
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目的 探讨妊娠中晚期患者在体外循环下行心血管手术的麻醉管理策略.方法 回顾性分析该院自2016年1月至2019年9月妊娠中晚期患者7例在体外循环下行心血管手术的围术期麻醉资料.所有患者均采用静吸复合全身麻醉.继续妊娠患者采用咪达唑仑、依托咪酯和瑞芬太尼进行麻醉诱导,以瑞芬太尼静脉泵注复合七氟烷吸入维持麻醉,体外循环采用常温高流量灌注技术,围术期持续胎心监测.同期手术患者,麻醉诱导采用七氟烷吸入、瑞芬太尼静脉泵注,先行剖宫产术,胎儿断脐后以舒芬太尼静脉泵注、七氟烷吸入维持麻醉,再行心血管手术.结果 3例保留
【机 构】
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陆军军医大学新桥医院麻醉科,重庆400037
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目的 探讨妊娠中晚期患者在体外循环下行心血管手术的麻醉管理策略.方法 回顾性分析该院自2016年1月至2019年9月妊娠中晚期患者7例在体外循环下行心血管手术的围术期麻醉资料.所有患者均采用静吸复合全身麻醉.继续妊娠患者采用咪达唑仑、依托咪酯和瑞芬太尼进行麻醉诱导,以瑞芬太尼静脉泵注复合七氟烷吸入维持麻醉,体外循环采用常温高流量灌注技术,围术期持续胎心监测.同期手术患者,麻醉诱导采用七氟烷吸入、瑞芬太尼静脉泵注,先行剖宫产术,胎儿断脐后以舒芬太尼静脉泵注、七氟烷吸入维持麻醉,再行心血管手术.结果 3例保留妊娠先行心血管手术,后期再行剖宫产术;4例同期行剖宫产术与心血管手术.7例患者均康复出院,所有胎儿均存活,除3例术后发生新生儿肺炎外,无其他相关并发症.结论 妊娠中晚期患者在体外循环下行心血管手术风险极高,制订个体化围术期麻醉管理策略有助于降低妊娠中晚期患者心血管手术的围术期风险.
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