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目的：探讨关节疼痛在小儿急性白血病（AL）的表现特点，减少临床误诊。方法：分析近13年来在我院确诊以关节疼痛为特点的急性白血病的临床表现、伴随症状、实验室检查及误诊情况。结果：29例患儿中27例为急性淋巴细胞性白血病（ALL），2例为急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）。关节疼痛具有：多发生在大关节，游走性，局部无红热等特点；常伴随发热、贫血、肝脾肿大等。ESR、CRP可明显升高；6例早期外周血无幼稚细胞。误诊11例，主要误诊为风温热式风湿性关节炎。结论：小儿AL的关节疼痛以ALL为常见，具有以大关节游走性无红热等特点。重视小儿AL中关节疼痛的特点可减少误诊。