【摘 要】
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目的 总结分析高危神经母细胞瘤患儿调强适形放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)疗效、安全性及相关经验.方法 回顾性选取2018年4月至2020年12月于湖南省人民医院
【机 构】
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湖南师范大学第一附属医院/湖南省人民医院 儿童医学中心血液肿瘤科,湖南长沙 410005;湖南师范大学第一附属医院/湖南省人民医院 肿瘤科,湖南长沙 410005
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目的 总结分析高危神经母细胞瘤患儿调强适形放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)疗效、安全性及相关经验.方法 回顾性选取2018年4月至2020年12月于湖南省人民医院儿童血液肿瘤科进行诊治并完成IMRT的高危组神经母细胞瘤患儿24例,收集相关资料,包括年龄、放疗剂量、放疗次数、实验室检查结果、不良反应、生存情况,分别进行归纳总结.结果 24例患儿均接受IMRT,其中男14例、女10例;平均年龄(65±23)个月,中位年龄59个月;原发瘤灶23例位于腹部,1例位于纵隔.放疗时患儿中位年龄41.5个月.放疗辐射剂量范围为14.4～36.0 Gy,平均剂量为(22±3)Gy,每日剂量为1.8～2.0 Gy,总次数8～20次,平均次数11.9次.其中6例接受了残留灶或转移灶放疗.放疗过程中3例出现咳嗽,2例出现腹泻,1例出现呕吐.放疗后2周,血肌酐范围值2.3～70.1μmol/L,丙氨酸氨基转移酶范围值9.1～65.3 U/L,放疗开始后1～2周出现骨髓抑制Ⅲ度10例,Ⅳ度2例;放疗开始后3～4周出现骨髓抑制Ⅲ度4例,Ⅳ度1例.随访中位时间为13.5个月,其中23例(96％)疾病稳定,1例死亡,截至随访日期,未发现第2次恶性肿瘤及脏器功能异常.结论 IMRT能有效提高神经母细胞瘤局部控制率.IMRT治疗神经母细胞瘤患儿,短期内无明显不良反应,安全性高.
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