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目的 探究羚羊清肺丸联合阿奇霉素治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的效果,并探讨其对患儿T淋巴细胞亚群和血清炎性因子水平的调节作用.方法 选取2016年8月至2018年8月首都医科大学附属北京友谊医院收治的肺炎喘嗽患儿82例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例.在采用盐酸氨溴索口服溶液治疗的基础上,对照组另采取阿奇霉素静脉滴注治疗,观察组另采取阿奇霉素静脉滴注联合口服羚羊清肺丸治疗,2组均连续治疗1周.比较2组治疗前后痰热闭肺证症状评分、主要症状体征消失时间、临床疗效和不良反应发生率;检测2组治疗前后T淋巴细胞亚群、血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 治疗后,2组患儿痰热闭肺证症状评分明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P＜0.01).观察组治疗后的CD3+、CD3+ CD4+明显高于、CD3+ CD8+明显低于对照组[(69±7)％比(63±7)％、(40±4)％比(34±4)％、(23.0±2.6)％比(26.7±3.0)％],血清IL-6、TNF-α水平明显低于对照组[(28±4) ng/L比(41±4) ng/L、(39 ±4) ng/L比(53±5) ng/L](均P＜0.01).观察组喘嗽消失时间、退热时间、肺部湿哕音消失时间、胸部X线片病变吸收时间均明显短于对照组(均P＜0.01).观察组总有效率明显高于对照组[97.6％ (40/41)比78.0％ (32/41)] (P =0.018).观察组不良反应发生率明显低于对照组[7.3％ (3/41)比26.8％(11/41)](P=0.040).结论 羚羊清肺丸联合阿奇霉素治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床效果明显,提高患儿免疫功能及下调体内IL-6、TNF-α水平可能是其疗效作用途径之一.