【摘 要】
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目的 对常规腋静脉穿刺技术的体表标志法加以改进,采用腋静脉造影对其准确性加以验证.方法 选择行临时心脏起搏器植入术的患者90例,以改进的体表标志腋静脉穿刺的定位方法标
【机 构】
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211800,江苏省人民医院浦口分院心内科;南京张文象骨伤科医院骨科
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目的 对常规腋静脉穿刺技术的体表标志法加以改进,采用腋静脉造影对其准确性加以验证.方法 选择行临时心脏起搏器植入术的患者90例,以改进的体表标志腋静脉穿刺的定位方法标记出6个点,分别为甲状软骨下缘A点、胸锁乳突肌锁骨头外侧缘B点、锁骨中点C点、穿刺点E点、胸大肌与三角肌之间的肌间沟的上下两个点F和G点.标记物为不透X射线的小圆形金属片.标记后行腋静脉造影,观察各标记点和腋静脉的关系.结果 穿刺点准确性:以此方法在体表能定位到腋静脉的概率为61.1％ ～93.3％.穿刺方向准确性:理论上第1针穿刺成功率为51.1％～57.8％,4针总的成功率可达82.2％ ～95.6％.结论 改进的体表标志法腋静脉穿刺准确性得以验证.建议穿刺点的位置由原来的肌间沟内侧1.5 cm改为肌间沟内侧1.5～2.0 cm,以胸锁乳突肌锁骨头外侧缘定位穿刺方向,穿刺角度指向锁骨与第1肋骨之间的骨间隙为佳.
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