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分析比较替诺福韦酯(TDF)和恩替卡韦(ETV)治疗CHB患者的疗效与安全性。
方法通过文献检索搜集2015年3月之前有关TDF和ETV治疗CHB患者的各种对照研究，选择ALT复常率、HBV DNA抑制率、HBeAg血清转换率、耐药发生率和药物安全性作为Meta分析的评价指标，采用RevMan 5.2进行分析。
结果13篇文献共1 934例患者纳入研究，884例TDF治疗患者，1 050例ETV治疗患者。治疗48周TDF的HBV DNA抑制率明显优于ETV(OR＝1.36, 95%CI：1.05～1.76，P＝0.02)；治疗24周时ALT复常率ETV优于TDF(OR＝0.68，95%CI：0.48～0.96，P＝0.03)；24周时HBV DNA抑制率、48周时ALT复常率，以及24和48周时HBeAg血清转换率的差异均无统计学意义(均P>0.05)；两药24个月的耐药发生率差异无统计学意义(P＝0.51)，两药的安全性差异无统计学意义(P>0.05)。
结论TDF比ETV具有较高的病毒学应答率，两药的耐药发生率及安全性相似。