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急性心肌梗死是中老年人的常见多发病,临床表现多样。提高对急性心肌梗死的认识,减少误诊和漏诊,并予及时、有效的治疗,可最大程度降低病死率,提高患者生存质量。本例老年腰椎骨折患者,无典型胸痛、胸闷症状及心电图改变,入院30分钟后突发呼吸困难伴意识障碍,诊断：急性下壁心肌梗死、心源性休克,最终经抢救无效死亡。现将病例报道如下。