哈尔滨地区HbA1C用于糖尿病的诊断

• 作 者: 于海桥 程伟伦 洪新彩 贾玉茹 刘思颖 权威 商伟伟 周悦 李健 闫爽
• 机 构: 150001 哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科,150001 哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科,150001 哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科,150001 哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科,
• 出 处: 中华内分泌代谢杂志
• 发表日期: 2017年33期
• 关键词: HbA1C 糖尿病 诊断 切点

目的

分析哈尔滨地区医院门诊高危人群HbA_1C用于糖尿病诊断的灵敏度和特异度。

方法

研究对象为2013年4月至2015年2月期间于哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌门诊进行糖尿病筛查的高危患者2 122名(男性1 032名，女性1 090名)，平均年龄(49.26±13.00)岁。对受试者进行口服糖耐量试验(OGTT)及HbA_1C测定，计算HbA_1C各个切点的灵敏度和特异度，并据此绘制受试者工作特征曲线(ROC)。

结果

受试者HbA_1C平均水平为(6.45±1.72)%，糖尿病的患病率为41.85%。HbA_1C曲线下面积(AUC)为0.89，ROC曲线最佳临界值所对应的HbA_1C切点为6.0%(约登指数为0.68)。HbA_1C 6.0%的灵敏度为84.01%，特异度为83.67%；HbA_1C 6.5%的灵敏度为62.84%，特异度为95.92%。HbA_1C≥6.5%的AUC为0.732。

结论

HbA_1C用于哈尔滨地区医院门诊高危人群糖尿病诊断具备良好准确性。HbA_1C 6.0%以上用于筛查糖尿病高危人群，6.5%用于诊断糖尿病且灵敏度及特异度俱佳。