非小细胞肺癌辅助化疗的利与弊

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是否辅助化疗改善非小细胞肺癌的生存率一直没有定论.最近的八大随机对照临床试验最后的结果不一致,IALT确证了1995年的META分析,JBR10,CALGB 9633,ANITA也都证实了非小细胞肺癌术后化疗改善了病人的生存率,KATO试验也取得了阳性结果,然而ALPI,BLT,ECOG三大试验显示术后辅助化疗并未改善非小细胞肺癌的无病生存期和生存率.众多RCT为何会有不一致的结论?是否铂类联合另一种第三代的化疗药物应该是非小细胞肺癌标准辅助化疗方案?在分析完八大RCT后,我们可能发现到一些因素.如化疗方案,放疗,毒性反应,顺应性,入组病人的特点,还有医源性的干扰因素等等都可能干扰试验结果.
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