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从《脾胃论》中“阴火”理论入手,结合《黄帝内经》《伤寒论》中的相关论述,探讨半夏泻心汤的作用机理。半夏泻心汤最初见于张仲景的《伤寒论》,被用来治疗寒热互结之“痞证”。笔者认为半夏泻心汤证乃是小柴胡汤证误下后,脾胃虚弱、谷气下流、阴火乘袭土位所致的上热下寒证。通过对其方证分析,指出凡因中阳所伤、阴火上乘所致的下焦虚寒、上焦热盛证均可运用半夏泻心汤治疗。