刍议血液净化技术在急性肾损伤抢救中的应用

来源 :中国典型病例大全 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tangguorong
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  摘要:目的::探究在抢救急性肾损伤中应用血液净化技术的实际效果。方式:选择从2018年1月到2019年10月这段时间内本院收治的共计30例急性肾损伤患者进行回顾性分析,并使用随机数法将研究对象群体划分为实验小组和参考小组,其中针对前者使用的是血液净化技术进行治疗,针对参考小组使用的则是普通的血液透析治疗方式,并在实验中针对实际的有效率以及病患的肾功能数据进行记录和分析。结果:通过对两组病患进行救治之后发现,无论是在治愈有效率还是肾功能数值上,实验小组的数据均要好于参考小组,并且两组之间的数据差异具备一定的统计学意义(P<0.05)。结论:在抢救治疗急性肾损伤病患的过程中,使用血液净化技术具有显著的效果,具备一定的推广使用价值。
  关键词:急性肾损伤;血液净化技术;应用价值
  【中图分类号】R457  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026(2020)07-026-01
  1、一般资料和方式
  1.1研究对象一般性资料
  本次研究使用的回顾性分析研究方式,选择从2018年1月到2019年10月这段时间内本院收治的共计30例急性肾损伤患者作为本次研究的对象进行回顾性分析。通过随机数法的运用将之均匀划分为实验小组和参考小组,每一组各有15人,其中实验小组的年龄平均数值为(49.54±24.1)岁,参考小组的年龄平均数值为(47.87±23.5)岁。在本次研究中入选的全部研究对象均符合如下的标准:第一,症状符合急性肾损伤的诊断标准。第二,符合多器官功能综合性障碍的诊断标准。第三,全部病患的年龄大于18岁。同时,也做到了排除如下几类的病患:第一,在经过肾移植治疗之后出现的急性肾损伤病患。第二,因梗阻性肾病导致的急性肾损伤病患。第三,急性肾损伤合并肿瘤晚期或者是慢性恶性疾病的病患。在本次研究正式开始之前,在尊重病患知情权的前提下,将实验部分细节告知病患,并由其或家属签署知情同意书。
  1.2研究方式
  在本次研究中,入选的全部的实验对象的原发疾病均得了相应的治疗,并在此基础上,注重保持及调整两组病患的水分、电解质和体内酸碱度的平衡。除此之外,还通过氮质潴留的有效控制及营养物质的适当补充,降低两组病患出现并发症的可能性。在这些准备工作全部完成之后正式开始医学实验,针对参考小组实施的是普通的血液透析治疗方式,而实验小组则是使用连续性血液净化技术进行治疗。两组病患在建立血管通路的过程中,共同使用Seldinger技术在股静脉或者是颈内静脉使用单针双腔的透析导管,在抗凝方式上也是共同使用普通肝素抗凝。在针对实验小组病患实施连续血液净化技术的时候,采用的方式是连续性质的静-静脉血液过滤方式 ,使用的连续血液净化机械是德国的贝朗Diapact型机械,其中的滤器选择的是贝朗Diapact acute M,所使用的置换液配方借助前稀释方式进行输入,实际的置换量维持在2~5L/h,病患的实际血液流量控制在150~250ml/min之间。同时在实际的治疗过程中,以病患的实际病情变化作为基础合理的调整治疗时长,具体的选择就是一天24小时不间断的治疗。或者是白天10~12小时的治疗。参考小组在接受普通血液透析治疗方式的过程中,使用的透析机是德国贝朗的dialog型,而透析器则是选择贝朗 Diacap LO PS15,实际的透析膜面积为1.5,控制病患的实际血液流量在250~300ml/min之间即可,透析液流量控制在500ml/min,同样的在治疗中以病患的实际病情变化,进行1天1次或者是2天1次的透析治疗,治疗时长控制在一次3~4小时之内。
  1.3研究中需要观察的指标
  本次研究中需要记录的数据包括病患的治愈及死亡、包括尿量、Cr以及BUN在内的肾功能数据。
  2、研究结果
  2.1两组病患抢救有效率
  通过观察表1中的数据,不难看出,使用连续性血液净化治疗方式的实验小组,其有效率达到了86.7%,而使用普通血液透析治疗方式的参考小组有效率只有66.7%。并且数据之间的差异具备统计学意义(P<0.05)。
  2.2两组病患的肾功能变化对比
  通过观察表2中的数据不难看出,经过连续性血液净化治疗方式的实验小组在尿量、Cr、BUN三方面数据上要显著好于参考小组,同时数据差异也都具备统计学意义(P<0.05)。
  3、研究討论
  急性肾损伤是临床治疗中出现频率较高的一类危重疾病。其自身病情病患较大且进展较快。在病患经过重大手术、严重脱水,或者是使用肾毒性药物之后,往往都会引发体内肾脏组织缺血或者是肾小管坏死的问题,该疾病的显著临床症状就是氮质废物血肌酐和尿素氮水平的大幅度上升、水电解质和体内酸碱平衡的紊乱,并且急性肾损伤的发生往往会带来机体其他系统的并发症的发生。
  血液净化技术的出现,为抢救和治疗进行肾损伤提供了全新的技术手段,这一技术在治疗的过程中病患无需进行反复的搬动,使得治疗环节中的血流动力十分稳定。这一技术在的溶质清除率等诸多方面的优势,可以有效的治疗急性肾损伤。通过本次研究发现,使用血液净化治疗的病患无论是在治愈有效率,还是在肾功能指标上,数据都要好于使用普通血液透析的病患,并且数据差异都具备统计学意义(P<0.05)。意味着血液净化技术具备在抢救治疗急性肾损伤中推广使用的价值。
  参考文献
  [1]赵辉,张献.血液净化在急性肾损伤治疗中的作用[J].当代医学,2018,18(25):79-80.
  [2]姬喜荣,李志刚,李振臣.连续性血液净化治疗危重病并发急性肾损伤的临床研究[J].内科,2018,7(04):357-360.
  [3]戴肖岚,邹新年.血液净化技术在急性肾损伤抢救中的应用[J].中国基层医药,2017(05):647-648.
其他文献
小林最近购买了一台二手笔记本电脑,JS介绍的配置很不错,验货时也只是简单地看了—下开机信息。可拿回家装系统后却发现CPU与JS说的型号不一样,内存容量也严重“缩水”,而且屏幕还有两个坏点,小林大呼上当……。其实像小林这样的消费者在购机时,有时会遇到“货不对版”的情况,为避免这种情况,了解并掌握所购产品的配置就显得十分必要。      揭秘JS作假伎俩  奸商们(Js)为了赚钱不择手段,他们拼命推荐
期刊
摘要:目的:分析探讨将舒适护理应用于肺心病患者的临床护理之中,对其临床疗效的影响及应用意义。方法:择取的临床资料49例为本院2018年1月至2020年1月期间收治的肺心病患者,将其随机分两组,即参照护理组(n=24)与探讨护理组(n=25)。参照护理组给予患者行常规护理模式干预方案,探讨护理组给予患者行常规护理联合舒适护理模式干预方案。分析对比两种护理模式对患者临床疗效的影响。结果:经对比分析,两
期刊
摘要:目的:探讨老年高血压合并心力衰竭患者不同治疗方案的效果,以期能够探寻出最有效的治疗方式,提高临床治疗疗效。方法:选取2020年收治的80例该病患者作为研究对象,采用计算机Excel抽样功能进行随机分组,将40例纳入对照组,予以贝那普利片治疗,剩余40例纳入研究组,予以贝那普利片联合美托洛尔片治疗,对80例患者的治疗效果、血压及心脏彩超等指标进行对比分析。结果:研究组患者临床疗效更好,且各项指
期刊
摘要:目的 研究耳穴贴压联合中药穴位敷贴对腹部术后疼痛及胃肠功能的影响。方法 筛选本院2019年1月-2020年6月进行腹部手术的80例患者为对象,依据随机掷骰子法将患者分两组,对照组(n=40)为常规术后处理,观察组(n=40)联合耳穴贴压和中药穴位敷贴,对比不同方案对患者疼痛以及胃肠功能恢复的影响情况。结果 观察组患者的疼痛评分明显低于对照组,胃肠功能恢复时间更短,存在统计学意义(P<0.05
期刊
现在网站服务越来越丰富,在方便网民的同时,也造就了不少假网站。单从外观来看,真假网站没有什么差别。如何才能验明真身呢?其实我们可以通过网站的一系列许可证或备案进行辨别,今天先教给大家一招:通过ICP证分辨网站真伪。    什么是ICP证    ICP证全称“《增值电信业务经营许可证》一互联网信息服务”,是指通过互联网,向上网用户有偿提供信息或者网页制作等服务活动。经营性ICP经营的内容主要是网上广
期刊
摘要:目的:研究证实优质护理在冠心病患者护理中的应用价值。方法:在我院诊治的冠心病患者中选取160例积极配合治疗的患者,取得患者同意后组建两组,分别为优质护理干预组和常规护理干预组,每组中各有病患80例。患者出院前填写满意度调查问卷,统计和对比护理满意率。随访三个月,统计三个月内患者心绞痛的发作率。结果:优质护理干预组患者护理满意度高于常规护理干预组(P<0.05),三个月内的心绞痛发作率低于常规
期刊
摘要:目的:观察藏医轻导泻灌肠促进阑尾切除术后患者胃肠功能恢复的有效性。方法:74例行阑尾切除手术住院病例为本组主体观察对象,随机分组:对照组采用石蜡油灌肠剂、实验组采用藏医轻导泻灌肠剂。比较术后患者胃肠功能恢复情况。结果:实验组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间均要较对照组更短(P0.05)。  1.2方法  患者皆开腹行阑尾切除术治疗,术后采用抗炎、补液等常规方法治疗。  1.2.
期刊
注销支付宝数字证书  庞章彬    常用软件快下载  系统中安装了哪些软件,这些软件最近有没有更新版本,不用一个一个去网上搜索了,利用快车20正式版就可以帮你搞定这一切。在陕车中展开左侧列表中的“我的车库”,单击“我的工具箱”,接着在右侧单击“开始扫描”按钮,很快会扫描出系统中安装的所有软件,单击其后的“查看”,快车即会对该软件进行搜索,并将结果反馈出来,如果搜索结果中该软件的版本比系统中安装的版
期刊
作为一款老牌的硬件工具,经过多年的发展,RivaTuner的功能也越来强大,笔者就以最新2.06版为例来介绍一下它的两个实用功能。    实时硬件监控    一款新的游戏大作,效果全开占用了电脑多少资源?买了块好显卡,如何让爱卡在游戏中“安静”地发挥了自己实力…对于新手这都是很头痛的问题,不过有了RivaTuner,一切都变得非常简单。    设置监控    进入硬件监控部分的人口有些“隐秘”,具
期刊
ARP攻击目前已经成为局域网的头号杀手,许多局域网用户都深受其害,谈虎色变。许多安全软件厂商也开始重视此问题,并纷纷开发了自己的ARP病毒防护工具。面对各种各样的ARP病毒防火墙,消费者究竟应该如何选择呢?    参评软件    360ARP防火墙:通过在系统内核层拦截ARP攻击数据包,确保网关正确的MAc地址不被篡改,解决局域网内ARP攻击问题。  彩影ARP防火墙:可查杀正在对外攻击的ARP病
期刊