胰体尾切除术后胰瘘的影响因素分析

• 作 者: 王丹璞 马刚 宋从浩 李勤涛 李宝亮 张珂 黄容海 蒋力
• 机 构: 首都医科大学附属北京地坛医院普通外科 100015,中国医科大学附属第一医院胰胆外科，沈阳 110001,中国医科大学附属第一医院胰胆外科，沈阳 110001,首都医科大学附属北京地坛医院普通外科 1
• 出 处: 中华肝胆外科杂志
• 发表日期: 2021年27期
• 关键词: 胰腺瘘 胰体尾切除术 影响因素

目的

探讨胰体尾切除术后胰瘘发生的影响因素，为临床预防术后胰瘘提供依据。

方法

回顾性分析2011年3月至2018年4月在中国医科大学附属第一医院行胰体尾切除术的281例患者的临床资料，其中男性89例，女性192例，年龄(51.01±13.65)岁。对可能影响术后胰瘘发生的性别、年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤特点、术前空腹血糖、血生化、肝功能和手术指标等进行单因素和多因素logistic回归分析。

结果

281例行胰体尾切除的患者中无胰瘘/生化漏245例(87.2%)，有临床意义的胰瘘(B/C级)36例(12.8%)。单因素分析结果显示，影响术后胰瘘发生的因素有BMI、术前空腹血糖、是否结扎主胰管(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，影响术后胰瘘发生的独立危险因素为BMI≥25 kg/m²(OR＝2.354，95%CI：1.137～4.873，P<0.05)、未结扎主胰管(OR＝4.067，95%CI：1.191～13.885，P<0.05)。

结论

BMI较高者可增加术后胰瘘发生的风险，手术过程中结扎主胰管可减少术后胰瘘的发生。