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目的
探讨在加速康复外科背景下早期肠内营养(EEN)与肠外营养(PN)对有营养风险胃癌术后患者的临床结局的影响。
方法选择2016年9月至2018年5月在宁波市第一医院胃肠外科住院胃癌患者130例，随机分为EEN组与PN组。两组均实施加速康复外科措施。EEN组在术中放置空肠营养管，术后12～24 h给予肠内营养。PN组术后第1天开始给予肠外营养支持。两组患者给予等热量、等氮的营养素。比较两组营养相关并发症的发生率、感染相关并发症的发生率、术后住院天数及肛门排气时间。
结果EEN组发生营养相关并发症10例(15.38%)，PN组为4例(6.15%)，两组比较差异无统计学意义(P＝0.157)。EEN组发生感染并发症例数为3例(4.61%)与PN组感染并发症发生例数5例(7.69%)相比，差异无统计学意义(P＝0.715)；EEN组术后住院天数11(10～15)d与PN组12(11～13)d相比，差异无统计学意义(P＝0.233)。EEN组首次肛门排气64(52～77)h及排便时间87(76～100)h较PN组排气时间72(60～86)h、排便时间96(86～120)h提前，差异有统计学意义(P＝0.001，P＝0.034)。
结论在加速康复外科背景下，胃癌术后早期肠内营养可促进术后肠道功能恢复，但并发症发生率和术后住院时间无明显改善。