【摘 要】
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目的分析四种不同类型的微创小切口冠状动脉搭桥术(MIDCAB)的临床应用与特点.方法总结在6个单位实施22例MIDCAB手术的临床资料,单支病变19例,双支病变3例;左心室射血分数平均
【机 构】
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北京大学人民医院冠心病微创外科中心,山东省青岛市思达国际心脏中心医院,黑龙江省医院
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目的分析四种不同类型的微创小切口冠状动脉搭桥术(MIDCAB)的临床应用与特点.方法总结在6个单位实施22例MIDCAB手术的临床资料,单支病变19例,双支病变3例;左心室射血分数平均为(57.1±12.3)%.四种类型手术分别为:Ⅰ型(全麻左前外侧LAST切口)15例;Ⅱ型(全麻电视胸腔镜辅助下的小LAST切口)2例;Ⅲ型(连续硬膜外麻醉清醒状态下LAST切口)3例;Ⅳ型(全麻胸骨中下段LESS切口)2例.结果所有MIDCAB手术均成功,同期行激光心肌血运重建术1例.手术时间110.4±13.2min.术后无死亡病例.1例LESS切口愈合不良,无其他并发症.随访中有1例术后1年出现右冠状动脉狭窄,行介入治疗成功.其余患者均无心绞痛症状,心功能良好.结论 MIDCAB手术安全可靠.四种不同类型手术中,以Ⅰ型术式最常用,Ⅱ型术式微创效果最好,值得推广;Ⅲ型术式对技术水平要求高,而Ⅳ型术式最易于掌握.
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