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患者，女性，54岁。既往有慢性咳嗽、咳痰史20余年，每于冬春季节加重。近5年出现活动性气短，去年曾经住我科诊断为“慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺心病”。20d前受凉后咳嗽、气短加重，院外间断服中药、抗菌素治疗病情无明显好转，近3d出现咳痰增多，烦躁失眠，发病前1d睡前自服“舒乐安定”2mg未能入睡，次日凌晨2时又加服2mg，4时家人发现患者谵语、意识模糊，急呼“120”急救车入我院急诊科，经吸氧、抗感染、呼吸兴奋剂治疗0．5h病情无改善，出现昏迷、叹气样呼吸，立即气管插管，行机械通气治疗。