论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探讨甲状腺良恶性结节采用超声诊断鉴别的临床价值。方法：选取我院2013年7月-2015年12月间收治的经手术病理诊断的88例甲状腺结节患者，在患者进行手术前，均对患者进行超声检查，观察患的甲状腺结节位置、形态、大小、边界、钙化情况、内部回声以及血流情况。结果：经过检查，88例患者共有甲状腺结节176个，其中80例良性患者共有甲状腺结节164个，8例恶性患者共有甲状腺结节12个。甲状腺结节的形态、包膜、纵横比、内部回声、结节边界以及钙化等情况，恶性结节与良性结节具有明显差异，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在甲状腺良恶性结节中采用超声诊断鉴别，能够有效的区分结节的良、恶性，在临床诊断中具有重要的诊断价值。
【关键词】 超声诊断 甲状腺 良恶性结节
甲状腺结节在临床上较为常见，发病原因较多，患者发病后，症状表现不明显，一般在偶然接触或者体检时发现[1]。甲状腺结节在临床诊断中，通常采用超声诊断鉴别，诊断的准确性可达到20%-70%。明显高于体检通过触诊诊断率的3%-7%[2]。因此，准确的临床诊断对甲状腺结节患者的临床治疗具有重要的意义。我院在2013年7月-2015年12月间收治的经手术病理诊断的88例甲状腺结节患者采用超声诊断，对甲状腺结节良恶性诊断具有较高的临床诊断价值，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年7月-2015年12月间收治的经手术病理诊断的88例甲状腺结节患者，其中男性32例，女性56例，年龄18-75岁，平均年龄（43.5±5.6）岁，结节最径0.4-5.5cm，平均最大径（1.1±0.3）cm；经临床病理诊断，甲状腺乳头状癌95个，结节性甲状腺肿68个，甲状腺腺瘤13个。
1.2 方法
患者在进行手术前，对患者采用超声诊断，仪器为阿洛卡，型号SSD3500彩色多普勒超声诊断仪，探头为5-12MHz，其扫描宽度为40mm[3]。在检查过程中，患者取仰卧位，颈部下垫枕头，使患者的头部后仰，充分暴露甲状腺位置，通过超声仪器进行平扫，待结节出现后，采用探头进行上下移动，同时进行双侧对比，对患者的甲状腺结节部位详细进行观察，查看患者的甲状腺结节的位置、形态、大小、边界、钙化情况、内部回声以及血流情况。将甲状腺结节患者的诊断结果与手术病理诊断结果进行详细的对比。
1.3 观察指标
观察并记录患者甲状腺结节的数量、结节位置、结节形态、结节大小、结节包膜、结节回声、结节钙化以及结节内部血运情况[4]。
1.4 统计学方法
对本次研究中所得的相关数据应用统计学分析软件进行统计学分析，以（x±s）来表示计量资料，并采用t检验，计数资料以%表示，并采用X2检验，若P<0.05，则代表数据对比差异显著，具有统计学意义。
2 结果
經过检查，88例患者共有甲状腺结节176个，其中80例良性患者共有甲状腺结节164个，8例恶性患者共有甲状腺结节12个。甲状腺结节的形态、包膜、纵横比、内部回声、结节边界以及钙化等情况，恶性结节与良性结节具有明显差异，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05，见表1、表2。
3 讨论
随着人们饮食结构的改变，甲状腺疾病的发病率逐年提高，在体检过程中，对患者甲状腺结节的诊断主要靠触诊，诊断的准确率较低[5]。为了提高诊断准确率，将超声诊断应用在甲状腺结节的诊断过程中，能够有效的对甲状腺结节的数量、位置、形态、大小、包膜、回声、结节钙化以及结节内部血运情况进行诊断。有效的提高了甲状腺结节的诊断率，为患者的预后治疗有着重要的意义。但是，在甲状腺采用超声诊断过程中，也容易出现误诊和漏诊现象，例如，结节性甲状腺疾病在发病后，症状表现不明显，若甲状腺肿和甲状腺癌同时发生时，恶性甲状腺结节有可能被覆盖，导致漏诊，同时，当甲状腺结节直径过小，低于1cm时，在诊断过程中，很难对结节的良恶性进行诊断，造成误诊，因此，在甲状腺结节的良恶性诊断过程中，需要采用超声仪器多次进行平扫，根据多项检测指标对患者甲状腺良恶性进行鉴别。
在研究中，经过检查，88例患者共有甲状腺结节176个，其中80例良性患者共有甲状腺结节164个，8例恶性患者共有甲状腺结节12个。甲状腺结节的形态、包膜、纵横比、内部回声、结节边界以及钙化等情况，恶性结节与良性结节具有明显差异，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。
综上所述，在甲状腺良恶性结节中采用超声诊断鉴别，能够有效的区分结节的良、恶性，在临床诊断中具有重要的诊断价值。
参考文献
[1]董海英，李萍，宁春平，房世保.超声造影定量分析在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值[J].中华医学超声杂志（电子版），2013，02（01）：243-244.
[2]马媛媛，张晓光.帕丽达·帕尔哈提，牟洋，娜迪热·铁列吾汗.国内超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断价值的Meta分析[J].中国循证医学杂志，2014，05（25）：673-674.
[3]郇婕，苏磊，刘保娴，王劲松等.超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值[J].中山大学学报（医学科学版），2014，06（02）：189-190.
[4]邵军，李祁，曹晖，张蕾等.甲状腺影像报告和数据系统分类联合声弹性图在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值[J].中华医学超声杂志（电子版），2013，12（15）：317-318.
[5]张敏，张梅玉，徐华筠，李芳等.超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值[J].临床超声医学杂志，2016，04（11）：307-308.
【关键词】 超声诊断 甲状腺 良恶性结节
甲状腺结节在临床上较为常见，发病原因较多，患者发病后，症状表现不明显，一般在偶然接触或者体检时发现[1]。甲状腺结节在临床诊断中，通常采用超声诊断鉴别，诊断的准确性可达到20%-70%。明显高于体检通过触诊诊断率的3%-7%[2]。因此，准确的临床诊断对甲状腺结节患者的临床治疗具有重要的意义。我院在2013年7月-2015年12月间收治的经手术病理诊断的88例甲状腺结节患者采用超声诊断，对甲状腺结节良恶性诊断具有较高的临床诊断价值，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年7月-2015年12月间收治的经手术病理诊断的88例甲状腺结节患者，其中男性32例，女性56例，年龄18-75岁，平均年龄（43.5±5.6）岁，结节最径0.4-5.5cm，平均最大径（1.1±0.3）cm；经临床病理诊断，甲状腺乳头状癌95个，结节性甲状腺肿68个，甲状腺腺瘤13个。
1.2 方法
患者在进行手术前，对患者采用超声诊断，仪器为阿洛卡，型号SSD3500彩色多普勒超声诊断仪，探头为5-12MHz，其扫描宽度为40mm[3]。在检查过程中，患者取仰卧位，颈部下垫枕头，使患者的头部后仰，充分暴露甲状腺位置，通过超声仪器进行平扫，待结节出现后，采用探头进行上下移动，同时进行双侧对比，对患者的甲状腺结节部位详细进行观察，查看患者的甲状腺结节的位置、形态、大小、边界、钙化情况、内部回声以及血流情况。将甲状腺结节患者的诊断结果与手术病理诊断结果进行详细的对比。
1.3 观察指标
观察并记录患者甲状腺结节的数量、结节位置、结节形态、结节大小、结节包膜、结节回声、结节钙化以及结节内部血运情况[4]。
1.4 统计学方法
对本次研究中所得的相关数据应用统计学分析软件进行统计学分析，以（x±s）来表示计量资料，并采用t检验，计数资料以%表示，并采用X2检验，若P<0.05，则代表数据对比差异显著，具有统计学意义。
2 结果
經过检查，88例患者共有甲状腺结节176个，其中80例良性患者共有甲状腺结节164个，8例恶性患者共有甲状腺结节12个。甲状腺结节的形态、包膜、纵横比、内部回声、结节边界以及钙化等情况，恶性结节与良性结节具有明显差异，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05，见表1、表2。
3 讨论
随着人们饮食结构的改变，甲状腺疾病的发病率逐年提高，在体检过程中，对患者甲状腺结节的诊断主要靠触诊，诊断的准确率较低[5]。为了提高诊断准确率，将超声诊断应用在甲状腺结节的诊断过程中，能够有效的对甲状腺结节的数量、位置、形态、大小、包膜、回声、结节钙化以及结节内部血运情况进行诊断。有效的提高了甲状腺结节的诊断率，为患者的预后治疗有着重要的意义。但是，在甲状腺采用超声诊断过程中，也容易出现误诊和漏诊现象，例如，结节性甲状腺疾病在发病后，症状表现不明显，若甲状腺肿和甲状腺癌同时发生时，恶性甲状腺结节有可能被覆盖，导致漏诊，同时，当甲状腺结节直径过小，低于1cm时，在诊断过程中，很难对结节的良恶性进行诊断，造成误诊，因此，在甲状腺结节的良恶性诊断过程中，需要采用超声仪器多次进行平扫，根据多项检测指标对患者甲状腺良恶性进行鉴别。
在研究中，经过检查，88例患者共有甲状腺结节176个，其中80例良性患者共有甲状腺结节164个，8例恶性患者共有甲状腺结节12个。甲状腺结节的形态、包膜、纵横比、内部回声、结节边界以及钙化等情况，恶性结节与良性结节具有明显差异，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。
综上所述，在甲状腺良恶性结节中采用超声诊断鉴别，能够有效的区分结节的良、恶性，在临床诊断中具有重要的诊断价值。
参考文献
[1]董海英，李萍，宁春平，房世保.超声造影定量分析在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值[J].中华医学超声杂志（电子版），2013，02（01）：243-244.
[2]马媛媛，张晓光.帕丽达·帕尔哈提，牟洋，娜迪热·铁列吾汗.国内超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断价值的Meta分析[J].中国循证医学杂志，2014，05（25）：673-674.
[3]郇婕，苏磊，刘保娴，王劲松等.超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值[J].中山大学学报（医学科学版），2014，06（02）：189-190.
[4]邵军，李祁，曹晖，张蕾等.甲状腺影像报告和数据系统分类联合声弹性图在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值[J].中华医学超声杂志（电子版），2013，12（15）：317-318.
[5]张敏，张梅玉，徐华筠，李芳等.超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值[J].临床超声医学杂志，2016，04（11）：307-308.