小儿头痛早识别

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  小儿头痛是一种常见的病症,只是由于儿童表达能力差,难以作出准确的反应,会给早期鉴别造成一些困难。特别是那些不会说话的婴幼儿头痛时,只会用手搔头或拍打前额,纵使能说简单语言,但又常指鹿为马,往往把牙痛、耳痛等混为一谈,无形中给诊断增加了难度。
  实际上小儿头痛的种类很多,有神经性头痛、血管性头痛,还有继发于全身性疾病的如高血压、贫血、血液病等,五官疾病和颅内器质性疾患等也可引起继发性头痛。小儿头痛按其发病形式可分;一是急发性头痛,常有蛛网膜下腔出血、急性脑炎、脑膜炎、颅内高压症以及五官疾病(如中耳炎、鼻炎、咽喉炎、急性青光眼等)而引起。此类头痛时间较短,表现为急性发作性胀痛。二是缓慢起病的持续性头痛,其中最常见的是脑瘤和脑积水。小儿脑瘤的头痛虽比成人脑瘤头痛少见,但它头痛特点是进行性胀痛并常伴呕吐、走路不稳、精神萎糜。小儿脑瘤的2/3长在后脑部,此位置可影响脑脊液循环,使颅内压剧增而突然出现剧烈头痛、呕吐,特别烦躁以及四肢缰直、角弓反张、凝视、昏迷等现象。遇到这种情况,应立即送往医院抢救治疗。
  关于神经性头痛,又称紧张性头痛,实际上是属于功能性头痛,多由精神紧张引起头颈部的肌肉持续性收缩所致。这种情况在学龄儿童中多见,特别是在临近考试、功课紧张、调换老师、受家长的批评而情绪低落时容易发生。此类头痛一般经心理治疗, 因势利导,并辅以药物不难治愈。此外,小儿发作性头痛如偏头痛、癫痫性头痛等,毕竟在小儿中较少见,常给予针对性的药物治疗,就可收到良好的效果。
  头痛不外乎是一种疾病的症状,关键在于找出病因,以治本为主。头痛医头,痛时服止痛片,那只是消极的应付办法。所以,当小儿发生头痛时,还是应该去医院作必要的针对性检查,如CT、脑电图、彩色多普勒等,只有清除病因,找出病症所在,才能药到病除,一劳永逸。
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