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摘 要 目的:严格儿科护士在工作中的无菌操作确保护理安全。方法:探讨儿科护士临床护理中对医院感染的预防增强预防院内感染的意识确保患儿护理安全。结果:院内感染患儿减少。结论:医院感染率下降。
关键词 交叉感染
资料与方法
年1月～8年1月收治病人19 人。其中上呼吸道感染病人15 6人消化道感染病人19人皮肤感染病人115人其他768人。医院重视感染管理定期对临床护士进行医院管理知识培训。
儿科护士在护理技术操作中严防医院感染的发生:①护理技术操作如液体配制小儿用药量少1支药用于几个患儿要严格遵守无菌操作若操作不当容易混入微粒。护理技术操作中严格无菌操作认真执行无菌技术操作规程。②微粒污染:侧孔针注射器使用减少了微粒污染安瓿在折开前局部用75%酒精消毒次用消毒纱布包垫折开不要击碎玻璃碎屑易吸入针管进入液体中。③手的消毒:做各种治疗前要先洗手必要时按“六步洗手法”步骤执行。平时操作时一人一喷用手消毒液消毒双手。④治疗室“四个面”:治疗室墙面、柜面、桌面每天用%8消毒液擦净治疗室垃圾分类放置地面用消毒液湿式拖地无关人员不能进入减少人员流动。有冷暖空调的取消电风扇每天紫外线照射消毒～6分钟。
在临床护理中严防医院感染:①预防肺部感染:加强病房管理不允许家属吸烟保持室内空气新鲜。每天次、每次分钟开窗通风通风时避免患儿受凉。晨间护理时对床铺采用消毒剂湿式清扫以避免被单上的皮屑等脏物在空气中飞扬。对重症患儿定时翻身拍背鼓励患儿深呼吸反复几次保持肺功能。氧气器具和雾化吸入器使用一次性的且专人专用。②预防胃肠道感染:做好患儿床单元的卫生管理终末消毒要彻底。清洁床头柜要一桌一巾一消毒暖水瓶要一人一用一消毒餐具及便器使用一次性的。做好患儿的饮食管理冲奶一次量喂不完剩余的要倒掉。清洗消毒餐具避免食用不洁食物。小儿每天手不停乱摸要求给患儿每天多次洗手剪指甲特别是饭前、便后洗手。③预防皮肤感染:做好重症患儿的皮肤护理必要时定时做好口腔护理。保持床单干燥平整患儿臀下垫好尿垫以使患儿保持皮肤干燥减轻患儿皮肤摩擦。
在医疗器械的处理中严防医院感染:①体温计的消毒要严格次用75%浸泡消毒分钟后生理盐水冲洗干净凉干备用以防交叉感染。②头刀的消毒刀片一人一用一刀片刀架一人一用一消毒75%酒精浸泡每次分钟多个刀架轮换用。一旦个别患儿有湿疹剃刮时擦刮出血应立即局部用吉尔碘消毒止血换部位扎针。
在抗菌药物使用中严防医院感染:①注意抗菌药物的用药时间严格小儿用药剂量遵医嘱按照给药间隔时间既可维持血浆中的有效浓度又不至于发生蓄积中毒。②注意抗菌药物的配伍禁忌若配伍不当易引起药物理化反应变化降低药效甚至引起细菌耐药影响治疗效果。③注意抗菌药物的不良反应如发生不良反应应及时报告值班医生按应急预案上报并积极采取有效措施。
严防意外伤害引起自身感染:工作中凡接触锐利器物应严格执行操作规程不要用手直接装或取下利器要利用利器盒取放。若一旦被利器刺伤应按正确方法和程序处理:立即从近心端向远心端充分的将局部的血液挤出并用流动水冲洗然后用%的碘伏或碘酊、75%酒精消毒遍。
总 结
近年来由于认真落实各项无菌操作规程层层把关使院内感染率由年的15%下降到8年的%使住院患儿家属的满意度由85%上升到96%。
关键词 交叉感染
资料与方法
年1月～8年1月收治病人19 人。其中上呼吸道感染病人15 6人消化道感染病人19人皮肤感染病人115人其他768人。医院重视感染管理定期对临床护士进行医院管理知识培训。
儿科护士在护理技术操作中严防医院感染的发生:①护理技术操作如液体配制小儿用药量少1支药用于几个患儿要严格遵守无菌操作若操作不当容易混入微粒。护理技术操作中严格无菌操作认真执行无菌技术操作规程。②微粒污染:侧孔针注射器使用减少了微粒污染安瓿在折开前局部用75%酒精消毒次用消毒纱布包垫折开不要击碎玻璃碎屑易吸入针管进入液体中。③手的消毒:做各种治疗前要先洗手必要时按“六步洗手法”步骤执行。平时操作时一人一喷用手消毒液消毒双手。④治疗室“四个面”:治疗室墙面、柜面、桌面每天用%8消毒液擦净治疗室垃圾分类放置地面用消毒液湿式拖地无关人员不能进入减少人员流动。有冷暖空调的取消电风扇每天紫外线照射消毒～6分钟。
在临床护理中严防医院感染:①预防肺部感染:加强病房管理不允许家属吸烟保持室内空气新鲜。每天次、每次分钟开窗通风通风时避免患儿受凉。晨间护理时对床铺采用消毒剂湿式清扫以避免被单上的皮屑等脏物在空气中飞扬。对重症患儿定时翻身拍背鼓励患儿深呼吸反复几次保持肺功能。氧气器具和雾化吸入器使用一次性的且专人专用。②预防胃肠道感染:做好患儿床单元的卫生管理终末消毒要彻底。清洁床头柜要一桌一巾一消毒暖水瓶要一人一用一消毒餐具及便器使用一次性的。做好患儿的饮食管理冲奶一次量喂不完剩余的要倒掉。清洗消毒餐具避免食用不洁食物。小儿每天手不停乱摸要求给患儿每天多次洗手剪指甲特别是饭前、便后洗手。③预防皮肤感染:做好重症患儿的皮肤护理必要时定时做好口腔护理。保持床单干燥平整患儿臀下垫好尿垫以使患儿保持皮肤干燥减轻患儿皮肤摩擦。
在医疗器械的处理中严防医院感染:①体温计的消毒要严格次用75%浸泡消毒分钟后生理盐水冲洗干净凉干备用以防交叉感染。②头刀的消毒刀片一人一用一刀片刀架一人一用一消毒75%酒精浸泡每次分钟多个刀架轮换用。一旦个别患儿有湿疹剃刮时擦刮出血应立即局部用吉尔碘消毒止血换部位扎针。
在抗菌药物使用中严防医院感染:①注意抗菌药物的用药时间严格小儿用药剂量遵医嘱按照给药间隔时间既可维持血浆中的有效浓度又不至于发生蓄积中毒。②注意抗菌药物的配伍禁忌若配伍不当易引起药物理化反应变化降低药效甚至引起细菌耐药影响治疗效果。③注意抗菌药物的不良反应如发生不良反应应及时报告值班医生按应急预案上报并积极采取有效措施。
严防意外伤害引起自身感染:工作中凡接触锐利器物应严格执行操作规程不要用手直接装或取下利器要利用利器盒取放。若一旦被利器刺伤应按正确方法和程序处理:立即从近心端向远心端充分的将局部的血液挤出并用流动水冲洗然后用%的碘伏或碘酊、75%酒精消毒遍。
总 结
近年来由于认真落实各项无菌操作规程层层把关使院内感染率由年的15%下降到8年的%使住院患儿家属的满意度由85%上升到96%。