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摘 要 目的:研究不稳定型心绞痛UA患者应用丹红注射液治疗不稳定性心绞痛疗效观察。方法:6例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组例和对照组例对照组给予常规药物治疗治疗组在常规治疗基础上静滴生理盐水5ml+丹红注射液ml/日对照组单用硝酸甘油15mg/日静滴。记录症状及不良反应。结果:治疗组缓解心绞痛疗效显著心肌缺血心电图改善明显P<5。结论:丹红注射液对UA患者的微循环指标改善明显疗效肯定且安全。
关键词 心绞痛 不稳定型 丹红注射液
资料与方法
6年1月～8年1月UAP患者6例均符合WHO 1979制定冠心病诊断标准。随机分为两组:治疗组例男1例女18例年龄平均6±1岁;对照组例男1例女171例年龄平均58±1岁。均无急慢性炎症细菌、病毒、结核感染等无肝肾疾病无恶性肿瘤无自身免疫性疾病;个月内未服用任何降脂药物。两组基本情况差异无统计学意义P>5。
方法:均给予肠溶阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI、硝酸甘油和钙拮抗剂等。治疗组用丹红注射液ml加入9%氯化钠5ml中每日静滴加用硝酸甘油15mg加入9%氯化钠5ml中每日静滴。对照组单用硝酸甘油15mg加入9%氯化钠中每日静滴。两组患者均同时口服小剂量阿司匹林1mg/日。两组连续观察至周记录症状、体征及不良反应1周复查心电图次每周复查血脂1次。
检测指标:观察治疗前后心绞痛发作次数、心电图改变及动态心电图检出心肌缺血及心律失常发作情况。
疗效判定标准:①显效:1个疗程后心绞痛发作消失或基本消失或发作次数减少>8%以上或硝酸甘油片用量减少≥8%;②有效:1个疗程后心绞痛症状有较大改善心绞痛发作次数减少5%～8%;③无效:1个疗程后心绞痛次数减少≤5%或硝酸甘油片用量减少≤5%。
统计学处理:采用SPSS115软件分析计量资料采用t检验计数资料采用X检验。计量资料以X±S表示计数资料以百分数表示治疗前后比较用配对t检验。
结 果
治疗组疗效明显优于对照组P<5X=6597。见表1。
不良反应:两组治疗期间圴无过敏反应及明显不适现象。
讨 论
丹红注射液主要成分是丹参和红花。丹参味苦性微寒归心、肝经通血脉散瘀结为主药;红花味辛性温归心、肝经化瘀血通经络为辅药;二药相辅除邪不伤正共奏活血通络、祛瘀生新之功。现代药理研究显示:丹参酚酸有较强的抗血小板聚集作用可以显著降低血浆的TXA 水平降低纤维蛋白原浓度抑制血小板粘附清除自由基促进纤溶系统溶解冠状动脉内微小血栓控制心绞痛的发作及向心肌梗死的转化;丹参酚酸和丹参酮有抗血栓形成、改善微循环、抗氧损伤作用;红花能有效抑制血小板黏附、聚集、激活和释放TXA激活血管内皮细胞释放PGI纠正外周循环中TXA /PGI 平衡失调对缺血再灌注损伤具有积极的防治作用。两药合用、药效互补、互相协同可以通过降低血清总胆固醇和D-C水平延缓动脉粥样硬化AS斑块的形成;调节血管内皮细胞生成和释放一氧化氮NO及内皮素ET保护血管内皮细胞功能进而产生抗AS作用。丹红注射液可以显著改善血管内皮细胞的功能抑制凝血酶活性刺激血管内皮细胞释放组织纤溶酶活物具有阻止血栓形成和促进血栓溶解作用。在UA治疗方面应用丹红注射液可有效替代长期服用阿司匹林出现抵抗发生。硝酸甘油长期应用易产生耐药性一定程度上影响疗效。
本观察表明丹红注射液治疗冠心病可明显改善症状能有效地控制病情及延长复发间隔时间促进疾病恢复降低病死率缩短住院时间疗效肯定作用缓和持久对血液流变学及纤溶的改善作用显著P<5无不良反应值得推广。
关键词 心绞痛 不稳定型 丹红注射液
资料与方法
6年1月～8年1月UAP患者6例均符合WHO 1979制定冠心病诊断标准。随机分为两组:治疗组例男1例女18例年龄平均6±1岁;对照组例男1例女171例年龄平均58±1岁。均无急慢性炎症细菌、病毒、结核感染等无肝肾疾病无恶性肿瘤无自身免疫性疾病;个月内未服用任何降脂药物。两组基本情况差异无统计学意义P>5。
方法:均给予肠溶阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI、硝酸甘油和钙拮抗剂等。治疗组用丹红注射液ml加入9%氯化钠5ml中每日静滴加用硝酸甘油15mg加入9%氯化钠5ml中每日静滴。对照组单用硝酸甘油15mg加入9%氯化钠中每日静滴。两组患者均同时口服小剂量阿司匹林1mg/日。两组连续观察至周记录症状、体征及不良反应1周复查心电图次每周复查血脂1次。
检测指标:观察治疗前后心绞痛发作次数、心电图改变及动态心电图检出心肌缺血及心律失常发作情况。
疗效判定标准:①显效:1个疗程后心绞痛发作消失或基本消失或发作次数减少>8%以上或硝酸甘油片用量减少≥8%;②有效:1个疗程后心绞痛症状有较大改善心绞痛发作次数减少5%～8%;③无效:1个疗程后心绞痛次数减少≤5%或硝酸甘油片用量减少≤5%。
统计学处理:采用SPSS115软件分析计量资料采用t检验计数资料采用X检验。计量资料以X±S表示计数资料以百分数表示治疗前后比较用配对t检验。
结 果
治疗组疗效明显优于对照组P<5X=6597。见表1。
不良反应:两组治疗期间圴无过敏反应及明显不适现象。
讨 论
丹红注射液主要成分是丹参和红花。丹参味苦性微寒归心、肝经通血脉散瘀结为主药;红花味辛性温归心、肝经化瘀血通经络为辅药;二药相辅除邪不伤正共奏活血通络、祛瘀生新之功。现代药理研究显示:丹参酚酸有较强的抗血小板聚集作用可以显著降低血浆的TXA 水平降低纤维蛋白原浓度抑制血小板粘附清除自由基促进纤溶系统溶解冠状动脉内微小血栓控制心绞痛的发作及向心肌梗死的转化;丹参酚酸和丹参酮有抗血栓形成、改善微循环、抗氧损伤作用;红花能有效抑制血小板黏附、聚集、激活和释放TXA激活血管内皮细胞释放PGI纠正外周循环中TXA /PGI 平衡失调对缺血再灌注损伤具有积极的防治作用。两药合用、药效互补、互相协同可以通过降低血清总胆固醇和D-C水平延缓动脉粥样硬化AS斑块的形成;调节血管内皮细胞生成和释放一氧化氮NO及内皮素ET保护血管内皮细胞功能进而产生抗AS作用。丹红注射液可以显著改善血管内皮细胞的功能抑制凝血酶活性刺激血管内皮细胞释放组织纤溶酶活物具有阻止血栓形成和促进血栓溶解作用。在UA治疗方面应用丹红注射液可有效替代长期服用阿司匹林出现抵抗发生。硝酸甘油长期应用易产生耐药性一定程度上影响疗效。
本观察表明丹红注射液治疗冠心病可明显改善症状能有效地控制病情及延长复发间隔时间促进疾病恢复降低病死率缩短住院时间疗效肯定作用缓和持久对血液流变学及纤溶的改善作用显著P<5无不良反应值得推广。