【摘 要】
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目的 :观察尿毒症患者血管病变的临床与病理联系 ,探讨导致血管病变的各种危险因素。 方法 :对 2 7例尿毒症患者的临床检测指标以及桡动脉病理改变 (按病变程度分为轻、中
【机 构】
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江苏省省级机关医院血透室,第二军医大学长征医院肾内科,第二军医大学长征医院肾内科 南京210023
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目的 :观察尿毒症患者血管病变的临床与病理联系 ,探讨导致血管病变的各种危险因素。 方法 :对 2 7例尿毒症患者的临床检测指标以及桡动脉病理改变 (按病变程度分为轻、中、重组 )进行了观察和分析。 结果 :尿毒症患者与正常对照组 (n =5 0 )比较 ,存在血浆胰岛素 (INS)、C肽、甲状旁腺激素 (PTH)、皮质醇、血清脂蛋白(a) [Lp(a) ]、三酰甘油和平均动脉压 (MAP)增高 (P <0 0 1) ,同时存在血清高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、胰岛素敏感指数 (IAI)等降低 (P <0 0 1) ,其中 ,重度血管病变组的INS、PTH显著增高 (与另两组比较P <0 0 1) ,血浆皮质醇增高也较明显 (与中度组比较P <0 0 5 )。Lp(a)水平有随血管病变程度加重而逐渐升高的趋势。此外 ,血管病变程度与临床心血管检查指标异常的发生率之间呈正相关 (P <0 0 5 ) ,其中超声心动图 (UCG)与血管病变程度关系最为密切 (P <0 0 1)。 结论 :高胰岛素血症、胰岛素抵抗 (IR)和LP(a)、PTH、皮质醇增高是导致尿毒症患者血管病变的危险因素。对上述因素及时干预可能延缓尿毒症血管病变的发生和发展
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