【摘 要】
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目的 比较HTK液和含血停搏液在风湿性心脏病患者瓣膜置换术中的心肌保护效果.方法 42例风湿性心脏病联合瓣膜病的患者分为对照组(应用4∶1冷含血停搏液)和实验组(应用HTK液).
【机 构】
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沧州市中心医院心胸外科,沧州市中心医院心内一科
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目的 比较HTK液和含血停搏液在风湿性心脏病患者瓣膜置换术中的心肌保护效果.方法 42例风湿性心脏病联合瓣膜病的患者分为对照组(应用4∶1冷含血停搏液)和实验组(应用HTK液).测定麻醉诱导前、术后6、12、24 h的心排量(CO)和心脏指数(CI),并比较两组患者主动脉阻断时间、主动脉开放到心脏复跳时间、辅助循环时间、心脏自动复跳率、心律失常、起搏器应用、多巴胺平均最大剂量、呼吸机支持时间等临床指标.结果 实验组患者术后12 h和24 h监测点心排量和心指数均高于对照组[12 h:(4.82±0.18)L/min vs(3.50±0.32) L/min,(3.80±0.48)L/(min· m2) vs (2.79±0.39)L/(min· m2);24 h:(4.97±0.45) L/min vs( 3.81±0.19) L/min,(4.22±0.17)L/(min·m2) vs (2.91±0.21)L/(min·m2),P＜0.05]；主动脉阻断时间、主动脉开放到心脏复跳时间、辅助循环时间,多巴胺最大剂量、呼吸机支持时间均低于对照组[(53.6±24.3)min vs(68.9±26.1)min;(1.8±1.3)min vs (2.3±1.2)min; (33±11)min vs (42±13)min; (10.2±2.1)μg/(kg·min) vs (15.7±3.8) μg/( kg·min);( 14.6±4.8)h vs (20.7±5.1)h,P＜0.05],心脏自动复跳率高于对照组(90％ vs 67％,P＜0.05),术后出现心律失常、低心排和使用临时心脏起搏器的患者数在实验组中明显减少.结论 HTK心脏停搏液对风湿性心脏病患者瓣膜置换术中心肌的保护作用优于1∶4含血停搏液.
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