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目的：对比观察红霉素和阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法：将160例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组（80例）和对照组（80例），观察组给予阿奇霉素静滴，对照组给予静滴红霉素，观察两组临床疗效。结果：观察组总有效率为95.0%，显著高于对照组的82.5%（P<0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：小儿肺炎支原体肺炎的治疗需及时、准确，阿奇霉素的早期应用可有效提高治疗效果，具有一定的临床应用价值。