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目的 探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化性斑块与人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的关系.方法 选取正常对照组35例,急性期的脑梗死患者130例,结合颈动脉超声检查结果,分为颈动脉IMT正常组30例,颈动脉IMT增厚组30例,颈动脉斑块组70例(其中稳定斑块37例,不稳定斑块33例).结果 脑梗死组血清YKL-40、ox-LDL水平[(53.61±27.63) ng/ml、(526.58 ± 207.39) mg/L]明显高于对照组[(25.18±12.69) ng/ml、(301.43±107.53)mg/L](P＜0.01);脑梗死患者中,颈动脉粥样硬化组血清YKL-40、ox-LDL水平[(66.75±28.29)ng/ml、(647.05±198.54) mg/L]明显高于无颈动脉粥样硬化组[(33.23±13.06) ng/ml、(366.43±77.51)mg/L](P＜0.01);不稳定斑块组血清YKL-40、ox-LDL水平[(94.87±20.86) ng/ml、(812.47±150.12) mg/L]明显高于稳定斑块组[(59.34±19.17) ng/ml、(609.66±112.96) mg/L](P＜0.01).线性相关分析表明YKL-40与ox-LDL呈正相关(r=0.45,P＜0.01).结论 YKL-40、ox-LDL可能反映急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的炎症程度以及斑块的不稳定程度,病变越重、斑块越不稳定,YKL-40、ox-LDL水平越高。