经气管镜介入治疗气管腺样囊性癌

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目的 评价经气管镜介人治疗气管腺样囊性癌的临床效果、并发症.方法 回顾分析北京天坛医院呼吸内科自2004年至2010年收治的气管腺样囊性癌患者共12例,比较支气管镜介入治疗前后的气管直径、气促评分,并观察治疗后的并发症.结果 所有患者经治疗后症状均迅速改善,气管直径由术前的(2.61±0.78)mm扩大至(12.92±2.87)mm(P<0.001),气促评分由术前的3.92±0.28降至术后1.08±0.90(P<0.001).术中主要不良反应为出血,术后不良反应有咯血、胸痛、咽痛、咳嗽,远期不良反应主要为肿瘤和肉芽组织导致气管再狭窄.覆膜支架并不能减少肉芽组织增生导致的再狭窄问题,并且更易导致排痰不畅、支架移位等并发症.结论 对于无外科手术指征的气管腺样囊性癌,经支气管镜介入治疗是改善气道狭窄的有效方法,如需置人气管支架时,在国内现有条件下,宜选择无覆膜的金属支架.
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