微创技术在胫腓骨Gustilo Ⅲ型骨折治疗中的应用

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目的探讨微创经皮钢板植入技术治疗胫腓骨GustiloⅢ型骨折的疗效。方法收集2012年5月至2016年9月德阳市第二人民医院骨科收治的25例胫腓骨GustiloⅢ型骨折,其中男性14例,女性11例;年龄17~65岁,平均40.3岁;GustiloⅢA型13例,GustiloⅢB型9例,GustiloⅢC型3例。所有患者均行急诊清创缝合闭合创面,骨折复位克氏针有限内固定,皮肤缺损严重者采用负压封闭引流技术(VSD)封闭伤口。后期感染及并发症控制后采用微创技术(MIPPO)行内固定骨折。随访10~25个月,平均15个月。结果 1例骨不连,24例骨折愈合,愈合时间7~21个月,平均13.1个月。采用Johner-Wruhs标准对患肢膝、踝关节进行功能评分,其中优15例,良8例,差2例,优良率为92.0%(23/25)。结论开放性GustiloⅢ型骨折采用MIPPO技术能减少软组织破坏,有利于恢复血供,利于骨折愈合,值得临床推广。
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