【摘 要】
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1 病例报告rn 男，25岁。15a前，无明显原因及诱因的先自左手第2指末节关节肿胀，指端变细伴相应指甲变灰、脆、增厚变形，缓慢加重，并渐至功能障碍伴间断隐痛。其余多个指趾在10a
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1 病例报告rn 男，25岁。15a前，无明显原因及诱因的先自左手第2指末节关节肿胀，指端变细伴相应指甲变灰、脆、增厚变形，缓慢加重，并渐至功能障碍伴间断隐痛。其余多个指趾在10a余内亦先后受累，而周身皮肤则完好无损，既往无银屑病史。自10岁开始在当地以灰指甲服灰黄霉素断续达8a之久，并外用冰乙酸溶液及偏方治疗，病情继续进展。在县级医院患者本人讲述不清何以被诊断为杵状指而做心血管系统的各种检查，结果无阳性发现。随着年龄的增长，已届婚配之龄，此病难愈，遂往省城，在省皮防所2次真菌镜检结果阴性。在省医学影像学研究所摄片示：末节指间关节软组织呈梭形肿胀，关节边缘可见虫蚀样骨质破坏，符合霉菌性指关节炎。第2家医院则以类风湿性关节炎查类风湿因子(RF)阴性，再次摄片示骨质破坏，活检病理无异常发现。鉴于此种情形，遂将患者病历资料寄往《Archives of Dermatology》，在Kenneth A.Arndt主编的帮助下，经过该院风湿病学专家的会诊，认定为罕见非典型性关节病型银屑病。
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