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比较硬膜外麻醉与全身麻醉(全麻)对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。
方法将90例老年骨科患者按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组45例。观察组患者实行硬膜外麻醉，对照组患者实行全麻。分别在麻醉前、麻醉6 h、12 h、24 h、72 h时根据简易精神状况检测(MMSE)量表评估两组患者的认知功能，分别在麻醉前、手术前、手术30 min以及手术结束监测患者心率(HR)和血压(BP)。
结果两组麻醉前和手术前、手术30 min以及手术后的HR比较，差异均无统计学意义(t＝0.094、0.113、0.188、0.348，均P>0.05)；两组麻醉前和手术前、手术30 min以及手术后的BP比较，差异均无统计学意义(t＝0.190、0.179、0.181、0.271，均P>0.05)。观察组术后24 h认知功能恢复情况明显优于对照组(t＝37.947，P<0.01)。观察组麻醉前与麻醉后6 h、12 h的MMSE评分比较，差异均有统计学意义(t＝37.210、65.118、均P<0.01)，麻醉前与麻醉后24 h、72 h的MMSE评分比较，差异无统计学意义(t＝1.861，P>0.05)；对照组麻醉后6 h、12 h、24 h与麻醉前的MMSE评分比较，差异均有统计学意义(t＝29.912、41.000、39.528，均P<0.01)，麻醉后72 h与麻醉前的MMSE评分比较，差异无统计学意义(t＝1.861，P>0.05)。
结论硬膜外麻醉方式对老年骨科患者术后短期认知功能影响较小，相较于全麻，具有更为理想的麻醉效果。