【摘 要】
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患者,男,73岁,身高171 cm,体质量65 kg.因心脏瓣膜术后半个月余,凝血功能异常1 d于2019 年1 月26 日入院.患者2019年1月3日在外院行“二尖瓣生物瓣膜置换术+三尖瓣成形术”,
【机 构】
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皖南医学院弋矶山医院药学部, 安徽省芜湖市,241001
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患者,男,73岁,身高171 cm,体质量65 kg.因心脏瓣膜术后半个月余,凝血功能异常1 d于2019 年1 月26 日入院.患者2019年1月3日在外院行“二尖瓣生物瓣膜置换术+三尖瓣成形术”,术后给予口服华法林钠片2. 5 mg,每天1次,抗凝治疗,未规律监测凝血功能.1 月15 日,因心房颤动,给予口服盐酸胺碘酮片0. 2 g,每天2次,控制心室率,华法林钠片继续服用2. 5 mg,每天1次.1月26日,患者无明显诱因出现血尿,遂来我院检测国际标准化比值(INR)9. 50,立即给予维生素K1 注射液20 mg,肌内注射.4 h后复查INR 8. 62,再次给予维生素K1 注射液20 mg,肌内注射.为求进一步诊治,门诊拟诊为“二尖瓣生物瓣膜置换+三尖瓣成形术后;华法林钠抗凝过量”收治入院.患者否认既往高血压病、糖尿病及冠心病等慢性疾病,否认对已知食物及药物过敏史.
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