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【摘要】目的：探讨老年性白内障患的心理特点及沟通技巧。方法：对680例老年性白内障患者的心理特点及沟通技巧进行回顾分析。结果：通过对患者进行相应的沟通，使其能够尽快地适应住院环境，积极配合手术治疗，术后视力恢复良好。结论：不同阶层的老年性白内障患者会存在不同的心理特点，对其进行恰当的沟通，使其积极配合治疗，减少医患纠纷，提高医疗质量。
【关键词】老年性白内障；心理特点；沟通技巧
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.036
老年性白内障是与年龄相关的疾病，随着年龄的增加，其发病比率也不断升高，特别是人类趋向老龄化社会，白内障的患病人数还将持续增加。目前，它已是人类第一位的致盲疾病[1]。针对老年患者独有的生理及心理特点，护士除具备良好的心理素质和精湛的护理技术外，更应多了解老年患者不同阶段的心理变化，运用护理学和心理学知识，把老年患者的心理特点作为护理宣教内容，让患者转变思想，积极配合治疗，促进早日康复。现就老年性白内障患者的心理特点及沟通技巧报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2011年1月-12月笔者所在科住院的老年性白内障患者680例(781眼)，男285例(350眼)，女395例(431眼)。年龄60~96岁，平均年龄72岁。其中在表麻下行白内障超声乳化+人工晶体植入术326眼，小切口白内障囊外摘除+人工晶体植入术455眼。
1.2方法针对本组680例不同阶层的老年性白内障患者所存在的不同的心理特点，采用恰当的沟通方法，进行耐心细致的护理。
2结果
2.1提高了遵医行为通过对680例患者的心理特点进行分析与沟通，使其提高了对医护人员的信任度，主动表达自己的想法，积极配合治疗。
2.2术后视力术后1周，裸眼视力≥0.05者774眼，脱盲率99%；裸眼视力≥0.3者727眼，脱残率93%。0.5以上者676眼，占87%。1.0以上者252眼，占32%。
3讨论
3.1老年性白内障患者的心理特点
3.1.1悲观失望老年人退休后，接触社会少，信息量少，社会家庭角色改变，加上视力下降，反应力降低，生活自理能力差或不能自理，活动范围受限，不能像年轻时那样精力充沛地完成某些任务，容易使其自我价值感降低，产生无能、无用的感觉。
3.1.2焦虑老年人退休后收入减少，尤其是部分农村老人，经济条件较差，住院后担心住院费用的问题，加上医院环境的陌生，平时的生活习惯被扰乱，容易产生焦虑不安的情绪。
3.1.3恐惧白内障患者因眼睛视力越来越差，担心双眼变瞎后会增加亲人的负担，精神压力大。加上他们对疾病缺乏正确的认识，担心自己的身体能不能耐受手术、手术是否会成功、术中是否疼痛以及术后视力能否恢复等。
3.1.4猜疑心加重多数老人同时也伴有听力下降，当他们听不清周围患者或医务人员的低声细语时，会误认为是在议论自己的缺点或病情。
3.2与患者的沟通技巧
3.2.1创造良好的沟通环境针对老年性白内障患者住院后对陌生的医院环境及疾病带来的行动不便等，产生焦虑、恐惧和抑郁的心理反应，护士应亲切的接待患者，主动了解老人家庭生活环境及其个性特点，尽可能给患者营造一个轻松、舒适的环境。护理上对患者细致周到，不厌其烦，态度和蔼，耐心倾听患者的诉说，陪同患者熟悉医院环境，并指导其做各辅助检查，使老人有一种安全感，从而充分调动其内在的积极因素。
3.2.2语言交流中的沟通技巧语言的表达是传递信息的第一步。专业的护理人员在于能使老人清楚地接收到信息[2]。在交谈中注意对语速、语调、语气、音量等的控制，对于听力及反应能力下降者，语速要适当减缓，音量适当放高点，必要时可重复，让患者清楚地理解所要表达的意思。谈话时态度要自然，要有礼貌，不要高声叫喊，不直呼患者的名字和床号，注意维护其自尊和人格，可根据不同的身份给予亲切称呼，要用温文尔雅的语言与患者谈话，让患者感到安慰和心情舒畅。切忌用伤害性语言，多用鼓励性、启迪性语言，力求口语化，通俗易懂。
3.2.3非语言交流中的沟通技巧非语言性沟通是一种不使用任何词语，而在沟通中借助动作、手势、眼神、表情等来帮助自己表达思想、感情、兴趣、观点、目标及用意的方式。美国心理学家艾伯特·梅拉比安曾经提出过一个公式：信息的全部表达＝7%的语言+38%的音调+55%的表情[3]。因此，应该面带微笑地与患者进行交流，做到仪表整洁、姿态优雅、落落大方，给患者以良好的“第一印象”，增强患者对自己的信任感。其次，交流中采用恰当的触摸(包括握手、抚摸、轻拍、搀扶)、眼神及手势等，以辅助语言的表达，能增加亲切感，降低患者的孤独感、恐惧感[4]。
在对老年性白内障患者进行护理时，根据他们在不同时期出现的不同的心理特征进行相应的心理护理和疏导，通过良好的语言、表情、态度和行为对患者进行沟通，去改变其心理状态，消除不良的心理影响，保持最佳的心理状态积极配合治疗。
参考文献
[1] 石志成，王立，马少锋，等.临床路径在白内障盲防治中的应用研究[J].中国现代医药杂志，2010，12(1)：36-38.
[2] 陈兴云.老年患者的心理特点及沟通方法[J].临床合理用药，2010，3(7)：114-115.
[3] 李小妹.护理学导论[M].第2版.长沙：湖南科学技术出版社，2009：95.
[4] 陆菊英，吴洁.老年患者的护患沟通技巧及体会[J].中国误诊学杂志，2010，10(17)：4110.
(收稿日期：2012-02-03)(本文编辑：李静)
【关键词】老年性白内障；心理特点；沟通技巧
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.036
老年性白内障是与年龄相关的疾病，随着年龄的增加，其发病比率也不断升高，特别是人类趋向老龄化社会，白内障的患病人数还将持续增加。目前，它已是人类第一位的致盲疾病[1]。针对老年患者独有的生理及心理特点，护士除具备良好的心理素质和精湛的护理技术外，更应多了解老年患者不同阶段的心理变化，运用护理学和心理学知识，把老年患者的心理特点作为护理宣教内容，让患者转变思想，积极配合治疗，促进早日康复。现就老年性白内障患者的心理特点及沟通技巧报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2011年1月-12月笔者所在科住院的老年性白内障患者680例(781眼)，男285例(350眼)，女395例(431眼)。年龄60~96岁，平均年龄72岁。其中在表麻下行白内障超声乳化+人工晶体植入术326眼，小切口白内障囊外摘除+人工晶体植入术455眼。
1.2方法针对本组680例不同阶层的老年性白内障患者所存在的不同的心理特点，采用恰当的沟通方法，进行耐心细致的护理。
2结果
2.1提高了遵医行为通过对680例患者的心理特点进行分析与沟通，使其提高了对医护人员的信任度，主动表达自己的想法，积极配合治疗。
2.2术后视力术后1周，裸眼视力≥0.05者774眼，脱盲率99%；裸眼视力≥0.3者727眼，脱残率93%。0.5以上者676眼，占87%。1.0以上者252眼，占32%。
3讨论
3.1老年性白内障患者的心理特点
3.1.1悲观失望老年人退休后，接触社会少，信息量少，社会家庭角色改变，加上视力下降，反应力降低，生活自理能力差或不能自理，活动范围受限，不能像年轻时那样精力充沛地完成某些任务，容易使其自我价值感降低，产生无能、无用的感觉。
3.1.2焦虑老年人退休后收入减少，尤其是部分农村老人，经济条件较差，住院后担心住院费用的问题，加上医院环境的陌生，平时的生活习惯被扰乱，容易产生焦虑不安的情绪。
3.1.3恐惧白内障患者因眼睛视力越来越差，担心双眼变瞎后会增加亲人的负担，精神压力大。加上他们对疾病缺乏正确的认识，担心自己的身体能不能耐受手术、手术是否会成功、术中是否疼痛以及术后视力能否恢复等。
3.1.4猜疑心加重多数老人同时也伴有听力下降，当他们听不清周围患者或医务人员的低声细语时，会误认为是在议论自己的缺点或病情。
3.2与患者的沟通技巧
3.2.1创造良好的沟通环境针对老年性白内障患者住院后对陌生的医院环境及疾病带来的行动不便等，产生焦虑、恐惧和抑郁的心理反应，护士应亲切的接待患者，主动了解老人家庭生活环境及其个性特点，尽可能给患者营造一个轻松、舒适的环境。护理上对患者细致周到，不厌其烦，态度和蔼，耐心倾听患者的诉说，陪同患者熟悉医院环境，并指导其做各辅助检查，使老人有一种安全感，从而充分调动其内在的积极因素。
3.2.2语言交流中的沟通技巧语言的表达是传递信息的第一步。专业的护理人员在于能使老人清楚地接收到信息[2]。在交谈中注意对语速、语调、语气、音量等的控制，对于听力及反应能力下降者，语速要适当减缓，音量适当放高点，必要时可重复，让患者清楚地理解所要表达的意思。谈话时态度要自然，要有礼貌，不要高声叫喊，不直呼患者的名字和床号，注意维护其自尊和人格，可根据不同的身份给予亲切称呼，要用温文尔雅的语言与患者谈话，让患者感到安慰和心情舒畅。切忌用伤害性语言，多用鼓励性、启迪性语言，力求口语化，通俗易懂。
3.2.3非语言交流中的沟通技巧非语言性沟通是一种不使用任何词语，而在沟通中借助动作、手势、眼神、表情等来帮助自己表达思想、感情、兴趣、观点、目标及用意的方式。美国心理学家艾伯特·梅拉比安曾经提出过一个公式：信息的全部表达＝7%的语言+38%的音调+55%的表情[3]。因此，应该面带微笑地与患者进行交流，做到仪表整洁、姿态优雅、落落大方，给患者以良好的“第一印象”，增强患者对自己的信任感。其次，交流中采用恰当的触摸(包括握手、抚摸、轻拍、搀扶)、眼神及手势等，以辅助语言的表达，能增加亲切感，降低患者的孤独感、恐惧感[4]。
在对老年性白内障患者进行护理时，根据他们在不同时期出现的不同的心理特征进行相应的心理护理和疏导，通过良好的语言、表情、态度和行为对患者进行沟通，去改变其心理状态，消除不良的心理影响，保持最佳的心理状态积极配合治疗。
参考文献
[1] 石志成，王立，马少锋，等.临床路径在白内障盲防治中的应用研究[J].中国现代医药杂志，2010，12(1)：36-38.
[2] 陈兴云.老年患者的心理特点及沟通方法[J].临床合理用药，2010，3(7)：114-115.
[3] 李小妹.护理学导论[M].第2版.长沙：湖南科学技术出版社，2009：95.
[4] 陆菊英，吴洁.老年患者的护患沟通技巧及体会[J].中国误诊学杂志，2010，10(17)：4110.
(收稿日期：2012-02-03)(本文编辑：李静)