2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者早期血糖波动观察

• 作 者: 李玉芝 王艳 李素霞 魏红霞
• 机 构: 471023 洛阳，河南科技大学校医院心内科,471023 洛阳，河南科技大学校医院心内科,471023 洛阳，河南科技大学校医院心内科,471023 洛阳，河南科技大学校医院心内科,
• 出 处: 中国心血管杂志
• 发表日期: 2014年19期
• 关键词: 糖尿病 2型 冠状动脉疾病 急性冠状动脉综合征 血糖波动 Diabetes mellitus type 2 Coronary artery disease

目的

探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期血糖波动情况及意义。

方法

采用动态血糖监测系统对60例T2DM合并ACS患者(观察组)，45例T2DM不伴ACS患者(对照组)进行3 d血糖检测，全球急性冠状动脉事件(GRACE)评分评价ACS患者危险度。比较两组血糖波动参数差异，并与不同GRACE评分组进行相关性分析。

结果

(1)观察组餐后血糖波动幅度(PPGE)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日内血糖平均绝对差(MODD)均明显高于对照组[(3.53±1.43)mmol/L比(2.35±0.95)mmol/L；(3.46±1.23)mmol/L比(2.97±0.94)mmol/L；(2.54±0.92)mmol/L比(2.01±0.64)mmol/L，均为P<0.05]；(2)GRACE评分为低危组、中危组和高危组ACS患者的PPGE、MAGE和MODD值比较差异有统计学意义(均为P<0.05)；PPGE、MAGE、MODD和24 h平均血糖值与GRACE评分值呈正相关(r＝0.604，0.504，0.492和0.581，均为P<0.05)，多元线性回归分析显示MAGE是独立于射血分数及年龄的影响GRACE评分的危险因子。

结论

T2DM患者合并ACS时，其早期血糖波动幅度明显增大，并且MAGE和GRACE评分相关。