三种糖皮质激素滴眼液预防LASIK术后弥漫性层间角膜炎短期效果比较

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目的比较三种不同糖皮质激素滴眼液在LASIK术后的应用效果。设计回顾性病例系列。研究对象2009年12月至2010年2月在宁波市眼科医院行LASIK手术的300例患者(600眼)。方法根据术后用药方案不同分为氯替泼诺组、氟米龙组和地塞米松组,每组100例。在LASIK术后,三组分别使用0.5%氯替泼诺滴眼液1周,0.1%氟米龙滴眼液1个月,0.1%地塞米松滴眼液1周,三组患者除术后所使用的糖皮质激素不同外,术前准备、手术方法及术后其他用药均相同。分别观察术后第1天、第1、3周及第3个月的眼部症状和体征,随访3个月或以上,分析比较患者裸眼视力(UCVA)、等效球镜(SE)、弥漫性层间角膜炎(DLK)评级、眼干评分及眼压。主要指标UCVA、SE、DLK评级、眼干评分和眼压。结果各组手术前后UCVA、SE的变化及术后眼干评分、眼压均无统计学差异(P均>0.05);术后第1周,氯替泼诺组与地塞米松组DLK的发生率分别为1%和2%(P>0.05),而该二组DLK的发生率均低于氟米龙组(15%),均存在统计学差异(χ2=26.6,21.7;P均<0.01)。随访期间,地塞米松组2例出现激素性高眼压,氯替泼诺组与氟米龙组均未出现。结论与氟米龙滴眼液相比,氯替泼诺滴眼液在LASIK术后短期使用可达到与地塞米松滴眼液相似的减少DLK的效果,同时在本研究中未发现激素性高眼压发生。
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