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目的：探讨64排螺旋CT双期增强联合矢状位、冠状位MPR图像对T3和T4期直肠癌的分期诊断价值。方法两名评价者分别应用CT横断位图像及CT横断位联合MPR图像评价直肠癌T3期27例，T4期15例。对比两种评价方法的差异。结果两名评价者联合MPR图像评价T3、4期直肠癌的ROC曲线下面积、敏感性、特异性及两名评价者一致性分析均明显增加，显著降低不确定分期病例数。两评价方案评价阴道及子宫受侵之间的差异统计学意义。结论双期增强CT横断位联合MPR图像能够更加准确地区分T3期、T4期直肠癌，有助于预测邻近器官受侵