论文部分内容阅读
我院自1996年以来应用腹部合页式皮瓣修复手指背Ⅲ°烧伤12例30指，效果良好，报告如下。rn1 临床资料rn 本组12例30指，男7例，女5例。指背创面均为Ⅲ°烧伤。术后将指背痂皮及痂下坏死组织切除，若指骨坏死，给予适当凿除，彻底止血，于下腹部适当位置切取合页式皮瓣，皮瓣与创面比例为1.2∶1，腹部供瓣区行游离植皮或直接拉拢缝合，术后3周断蒂。本组28指皮瓣全部成活，2指皮瓣部分坏死，经换药后愈合。rn2 手术方法rn 以第2～5指指背热压伤创面为例，术中切痂后，将2与3指、4与5指分成两组，皮瓣蒂部设计在每组的两指之间，皮瓣蒂长与手指等长，皮瓣宽为手指创面宽度的1.2倍，术中游离皮瓣时注意保护蒂部皮下组织(其宽度以大于1cm为宜)，勿使贯穿，供区直接拉拢缝合或行游离皮片覆盖，将患指置于皮瓣下，周边间断缝合。皮瓣血运主要来自两端及蒂部下方组织。术后3周行断蒂术的同时将两组手指分开。rn 对3或5个手指的创面，可设计1或2个合页式皮瓣，另1指行随意皮瓣转移即可。