【摘 要】
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目的 了解射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者中维生素B12缺乏的患病情况,并探讨其可能的危险因素.方法 入选2009年3月～ 2014年12月在兰州大学第一医院老年心血管病科住院的新诊
【机 构】
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兰州大学第一临床医学院,兰州730000 中国
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目的 了解射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者中维生素B12缺乏的患病情况,并探讨其可能的危险因素.方法 入选2009年3月～ 2014年12月在兰州大学第一医院老年心血管病科住院的新诊断HFpEF患者81例,同期住院不合并心力衰竭但有其危险因素的患者82例作为阴性对照,健康成年人82例作为健康对照,测血清维生素B12水平、心功能及其他相关临床指标,了解HFpEF患者中维生素B12缺乏的患病情况,并探讨其可能的危险因素.结果 HFpEF组维生素B12缺乏患病率为14.8％,与健康对照组差异显著(P＜0.05).HFpEF组贫血患病率为17.3％,明显高于对照组(P＜0.01).HFpEF组中有25％维生素B12缺乏的患者出现了贫血,而21.4％的贫血患者有维生素B12缺乏.维生素B12与平均红细胞体积(MCV)呈负相关(r=-0.010,P＜0.01),与球蛋白(GLB)、左室短轴缩短率(FS)、血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂(ARB)呈正相关(r=0.005 ～0.457,P＜0.01或0.05).高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左室质量指数(LVMiL)、铁蛋白是维生素B12缺乏的保护因素(P ＜0.05,OR=0.001～0.992),MCV、三酰甘油(TG)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)是维生素B12缺乏的危险因素(P＜ 0.05,OR=1.001 ～2.597).根据MCV大小分为＜80fL、80-100fL、＞100fL三组时,维生素B12水平均随红细胞体积的增大而呈下降趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 HFpEF患者维生素B12缺乏的患病率显著高于健康人群.维生素B12的缺乏与球蛋白、HDL-C、TC及心功能有关,临床上可通过MCV测定对HFpEF患者维生素B12缺乏进行初步筛选.
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