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目的：探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的远期效果。方法：选取2010年1月-2014年1月我院收治的90例重型颅脑损伤患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各45例，研究组采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗，对照组采用常规开颅术治疗，随访12个月，综合比较两组患者远期疗效。结果：研究组病死率为11.1%，低于对照组的26.7%（P<0.05）；研究组长期昏迷、慢性脑积水、脑穿通畸形发生率高于对照组（P<0.05），颅脑损伤后综合征发生率低于对照组（P<0.05）。结论：标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤效果确切，远期病死率较低，早期昏迷、慢性脑积、脑穿通畸形发生率增高，但通过积极治疗可获得较好疗效，远期疗效优于常规开颅术。