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目的 观察异丙酚无痛人工流产术前口服或阴道放置或直肠放置米索前列醇的临床效果。方法将120例行异丙酚无痛人工流产术的患者按随机数字法分成A、B、C、D4组，每组30例。术前禁食6h。A组患者于术前2h口服米索前列醇400ug，B组患者术前2h阴道后穹隆放置米索前列醇片400ug，C组患者术前2h直肠放置米索前列醇400I．Lg，D组患者术前无特殊处理。4组妇女均以异丙酚静脉麻醉，再行负压吸宫术，观察宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果以及术前的阴道出血量、腹痛、腹泻等不良反应。结果A、B、C三组的宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果等与D组相比差异有统计学意义（P〈0．01），而A、B、C三组之间差异均无统计学意义（P〉0．05）；C组的腹痛、腹泻、术前的阴道出血量等不良反应低于A组（P〈0．05）。结论米索前列醇口服、阴道及直肠给药用于无痛人工流产效果好，能减少麻醉药用量，增强麻醉效果宫颈软化率高，具有收缩子宫的作用，可减少术中术后出血量，缩短手术时间。但直肠给药的不良反应少，术前无明出血等方面优于口服及阴道给药，值得推广。