经尿道前列腺电切术后并发前列腺憩室及前列腺结石1例报告及文献复习

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目的:探讨和总结经尿道前列腺电切术后并发前列腺憩室及前列腺结石的病因、临床表现、诊断与治疗.方法:结合相关文献复习并回顾性分析1例经尿道前列腺电切术后并发前列腺憩室及前列腺结石患者的临床资料.患者2008年于我院行经尿道等离子电切术(TUPKP),2016年患者再次出现排尿不畅症状.术前检查:尿常规:白细胞:2+;红细胞:2+;腹部平片:耻骨联合区高密度影;泌尿系彩超:双肾积水、尿潴留、前列腺增生、前列腺部多发强回声影;留置导尿:F16、F10导尿管均受阻于前列腺部尿道;膀胱镜:前列腺部色黄、质硬尿道结石2枚.结果:行经尿道尿道结石钬激光碎石术和TUPKP.术后化验结石成分:核心:碳酸磷灰石,外层:一水草酸钙(COM)、二水草酸钙(COD).术后复查:泌尿系彩超和骨盆平片未见异常.残尿量<5ml.尿流动力学检查:最大尿流率16ml/s.术后随访3月,无异常.结论:TUPKP术后并发前列腺憩室结石非常罕见,病因可能为前列腺部尿道术后结构重构、术后局部感染、前列腺电切术手术操作技能掌握不佳.尿道镜、CT是准确的检查方法.TUPKP联合钬激光碎石术是良好的解决之道.术后应严密随访.
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