【摘 要】
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目的:建立一种由自身骨性增生造成神经根慢性嵌压损伤的动物模型,为相关实验提供造模方法.方法:30只健康家猫,手术显露右侧C7、C8和L5、L6神经根及其椎间孔内口,用牙髓钻破坏
【机 构】
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暨南大学医学院第二附属医院脊柱外科,518020,深圳市西安交通大学第二附属医院骨外科,710004,西安市;
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目的:建立一种由自身骨性增生造成神经根慢性嵌压损伤的动物模型,为相关实验提供造模方法.方法:30只健康家猫,手术显露右侧C7、C8和L5、L6神经根及其椎间孔内口,用牙髓钻破坏椎间孔周围骨皮质后,将“V”形松质骨块沿骨壁嵌于神经根通道的骨性管道内及侧隐窝后方,左侧做正常对照.在造模术前和术后第2、4、8、12、24周行磁刺激运动诱发电位(MEP)检测,每次随机选6只,4～5只行影像学检查,以确定神经根通道的狭窄程度和神经根受压状态,6只均做病理组织学检查和椎间孔截面积测量.结果:术后早期实验侧肢体出现行为异常;而后有不同程度肌萎缩;后期部分肢体远端出现溃疡.影像学检查随着嵌压时间延长,实验侧椎间孔骨痂增多,狭窄加重,神经根受压变形,椎间孔骨性截面积8周后明显减小,与对照侧比较有显著性差异.术后2周,神经根组织学检查主要表现为神经束膜、内膜的水肿,髓鞘肿胀;4周后发生节段性脱髓鞘;8周时神经轴突增粗、断裂,远端瓦勒氏变性;12周后变性神经结构崩解、吸收,形成空洞;24周时整个神经干纤维化.术后4周时实验侧MEP开始出现潜伏期延长;8周时伴有波形分化不清;12周波幅明显下降;24周MEP的引出困难,部分电位消失.结论:采用椎间孔内自体松质骨植入,造成神经根慢性嵌压性损伤模型成功率高,操作简单,适用于脊柱各个节段,其损伤部位和形式与临床更为接近.
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