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目的 总结Nevin Ⅳ、Ⅴ期胆囊癌的外科治疗经验,提高晚期胆囊癌生存率。方法 回顾性分析1999年9月-2005年6月间经手术治疗的18例Nevin Ⅳ、Ⅴ期胆囊癌的临床资料,分析不同手术方式与预后之间的关系。结果 18例中Nevin Ⅳ期7例,Ⅴ期11例。3例行根治性切除术,10例行姑息手术,5例行剖腹探查术。根治性切除术1、2、3年生存率分别为100%、67%和33%;姑息性手术分别为80%、20%、0%（P〈0.01）;剖腹探查术分别为12%、0和0。结论 对Nevin Ⅳ、Ⅴ期胆囊癌应进行积极的