【摘 要】
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[摘要] 目的 评价伤后Ⅰ期切开复位锁定钢板螺钉内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折的临床疗效。方法 Ⅰ期切开复位、使用锁定钢板内固定方法治疗 57例胫腓骨下段粉碎性骨折患者,评价其临床治疗效果。结果 随访6 个月～3 年(平均18个月),全部病例无术后切口感染、肢体短缩及骨筋膜间室综合征等并发症发生,骨折愈合100%,患肢功能恢复满意,优良率98.7%。结论 Ⅰ期切开复位锁定钢板内固定是胫腓骨下段粉碎
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[摘要] 目的 评价伤后Ⅰ期切开复位锁定钢板螺钉内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折的临床疗效。方法 Ⅰ期切开复位、使用锁定钢板内固定方法治疗 57例胫腓骨下段粉碎性骨折患者,评价其临床治疗效果。结果 随访6 个月～3 年(平均18个月),全部病例无术后切口感染、肢体短缩及骨筋膜间室综合征等并发症发生,骨折愈合100%,患肢功能恢复满意,优良率98.7%。结论 Ⅰ期切开复位锁定钢板内固定是胫腓骨下段粉碎性骨折切实可行的治疗方法,其最大优点是早期恢复患肢功能,避免骨筋膜间室综合征的发生。
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回顾我们所实施的手术病例可以看出,无论是开放性或是闭合性骨折,软组织损伤的程度绝大多数在一级和二级之内,占全部病例的94.7%,其中一例伴有胫前动脉远段钝挫伤的Fr.O Ⅲ病人,手术中虽没有进行动脉血管的吻合和移植,术后骨折下段侧支循环建立良好,肢体没有发生坏死;而另外两例Fr.C Ⅱ的患者,虽然骨折部位软组织深部有中度污染和较重的肌肉挫伤,经过术中彻底清创,术后及时、连续的消肿和抗炎措施,亦没有骨筋膜间室综合征和骨折不愈合或延迟愈合等并发症发生,客观上结果良好,但我们不建议冒险,对于软组织损伤污染较重和伴有主要神经、血管损伤的Fr.C Ⅱ和Fr.O Ⅲ病人,还应当倾向外固定治疗,而对于伴有广泛软组织撕脱伤或存在明显的筋膜间室综合症的Fr.C Ⅲ病人及不全或完全性肢体离断的Fr.O Ⅳ病人,严禁使用钢板内固定。
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