【摘 要】
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随着我国人口老龄化的不断增长以及人民生活水平的大幅提高,脑卒中已成为严重威胁我国人民身心健康的重大疾病[1] ,发病率、病死率、致残率及复发率逐年上升.据统计,2013年中
【机 构】
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北京大学第三医院神经外科,北京 100191
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随着我国人口老龄化的不断增长以及人民生活水平的大幅提高,脑卒中已成为严重威胁我国人民身心健康的重大疾病[1] ,发病率、病死率、致残率及复发率逐年上升.据统计,2013年中国卒中的年龄标化发病率为1114 .8/10 万,发病率为246 .8/10万,死亡率为114.8/10万[2] ,脑卒中防治意义重大且任务艰 巨.颈 动 脉 内 膜 切 除 术( carotid endarterectomy, CEA)是通过手术去除颈动脉粥样硬化斑块及增厚的内膜,解除颈动脉颅外段狭窄,恢复远端血流、血运重建,从而预防缺血性脑卒中的发生.该手术自从推广以来,取得非常满意的效果,成为卒中防治适宜技术及急性缺血性脑卒中二级预防的关键技术[ 1 ].脑梗死作为CEA围术期最常见也是最严重的并发症之一,其危险因素的研究和预防是目前CEA安全性研究的重点.随着CEA例数的增加及研究的不断深入,虽然术前充分评估全身情况排除手术禁忌,术中严密监测、规范操作,术后积极对症治疗,仍有部分患者围术期发生无症状脑梗死( silent brain infarction , SBI ) ,这一临床现象引起广泛的关注.本文针对CEA围术期SBI的诊断、发生现状、危险因素及治疗等进行文献总结.
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