【摘 要】
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目的 探讨乌司他丁联合持续血液净化治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺血管内皮通透性的影响.方法 选取2013年1月-2014年7月入住义乌市中心医院ICU的ARDS患者80例,按照入
【机 构】
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322000,浙江省义乌市中心医院
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目的 探讨乌司他丁联合持续血液净化治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺血管内皮通透性的影响.方法 选取2013年1月-2014年7月入住义乌市中心医院ICU的ARDS患者80例,按照入院先后顺序进行分组,对照组20例、A组20例、B组20例、C组20例.对照组予以常规综合治疗,A组在常规综合治疗基础上加用乌司他丁,B组加用持续血液净化治疗,C组加用乌司他丁+持续血液净化治疗.分别观察各组治疗前后血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、氧合指数(PaO2/FiO2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)的变化及机械通气时间、住ICU时间.结果 治疗前,4组患者EVLWI、PVPI、PaO2/FiO2、MAP及CVP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,A组、B组、C组EVLWI、PVPI较对照组降低,PaO2/FiO2较对照组升高(P＜0.05);C组EVLWI、PVPI较A组、B组降低,PaO2/FiO2较A组、B组升高(P＜0.05);A组与B组EVLWI、PVPI、PaO2/FiO2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);B组、C组MAP、CVP较对照组、A组降低(P＜0.05);对照组与A组、B组与C组MAP、CVP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组、B组、C组机械通气时间及住ICU时间较对照组缩短(P＜0.05);C组机械通气时间及住ICU时间较A组、B组缩短(P＜0.05);A组与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乌司他丁联合持续血液净化治疗能发挥各自的优点,显著改善ARDS患者的肺血管通透性,同时又能很好地维持血流动力学的稳定,最终提高临床疗效.
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