【摘 要】
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目的 自行设计并研制一种用于取出空心松质骨螺钉的改锥,通过力学测试及临床应用对其实用性进行探讨.方法 自行设计自导向改锥由导向部分、六角部分、杆部和手柄组成.力学测试试验分5组,A组:窄心螺钉内插入导针(进入50 mm)后套入空心改锥,但改锥六角部分与螺钉不接触;B组:在A组基础卜将空心改锥六角部分插入空心螺钉;C组:将自导向改锥导向部分插入空心钉,但改锥六角部分与螺钉小接触;D组:在C组基础上将
【机 构】
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100035,北京大学第四临床医学院(北京积水潭医院)创伤骨科,100035,北京大学第四临床医学院(北京积水潭医院)创伤骨科,100035,北京大学第四临床医学院(北京积水潭医院)创伤骨科
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目的 自行设计并研制一种用于取出空心松质骨螺钉的改锥,通过力学测试及临床应用对其实用性进行探讨.方法 自行设计自导向改锥由导向部分、六角部分、杆部和手柄组成.力学测试试验分5组,A组:窄心螺钉内插入导针(进入50 mm)后套入空心改锥,但改锥六角部分与螺钉不接触;B组:在A组基础卜将空心改锥六角部分插入空心螺钉;C组:将自导向改锥导向部分插入空心钉,但改锥六角部分与螺钉小接触;D组:在C组基础上将改锥六角部分插入空心钉;E组:将普通实心改锥六角部分直接插入空心钉.测试空心改锥、自导向改锥及实心改锥的稳定性.2008年6月至2009年6月共收治26例股骨颈骨折空心钉内固定术后再次入院取钉的患者,随机分为自导向改锥组和普通实心改锥组.比较两组患者的取钉手术时间、出血量及切口长度.结果 排除相对移位的影响后,A、B、C、D、E组的侧方稳定性差异有统计学意义(F=94.639,P=0.000,A组与B组、C组与D组比较差异均有统计学意义(P<0.05),E组与B、D组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而B组与D组比较差异尤统计学意义(P>0.05).自导向改锥组中39枚螺钉均顺利取出,手术时间和切口长度较普通实心改锥组少,差异有统计学意义(P<0.05);自导向改锥组平均失血量约5 mL,普通实心改锥组平均失血量约30 mL.结论 自导向空心改锥既有普通实心改锥的强度,又能引导和限制改锥方向,从而避免螺钉溢扣.特别适用于股骨颈骨折空心松质骨螺钉固定后的螺钉取出手术。
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