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患者男性，11岁，因反复晕厥3年入院。入院后经心电生理检查，诊断为三度房室阻滞、室性逸搏心律，于2004年7月经右锁骨下静脉行永久性DDD起搏器植入术（脉冲发生器ENTITY^TM 5226型，心房导线MEMBRANE EX1474T，心搴导线MEMBRANE EX1470T，ST．JUDE MEDICAL公司产品）。术后3、6个月复查起搏器功能正常。术后12个月复查心电图发现无心房起搏、感知。X线胸片（图1）示心房导线于右锁骨下与第一肋骨交界处明显变细，导线连续性尚存在。起搏器程控显示：心房脉冲振幅2．0v，脉宽0．4ms，感知1．0mV，起搏极性（双极），感知极性（双极），阻抗〉2500Ω；心室自动夺获“开”，Automatic脉冲振幅0．75V，