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【摘要】 目的：探讨在医学检验中温度的重要性。方法：按照文中所采用的方法进行对温度在检验中的采集与分析治疗。结果:不同温度下，血液粘稠度会随温度降低而升高，而细胞百分比也会随温度降低而升高。细菌受温度的影响非常大，高温可以灭菌，而低温可以保存细菌。结论：温度在医学检验中占据极其重要的位置，掌控好温度才能进行正确的检验，得出切实可靠的检验结果。
【关键词】 温度；医学检验；临床诊治
医学中的医疗质量很大程度上受到医学检验结果的制约，即医学检验对于整个医疗效果有着非常重要的作用与影响力。而影响医学检验的因素繁多，不同实验条件下的影响作用也不一样。在临床检验中，标本的存储与采集是十分关键的检验因素，而在此基础上的温度影响又显得十分重要。采集后存储的样本会受季节变化的温度变化而受到影响，因此温度成为医学检验中的重要因素。据临床数据分析，温度在诸多医学检验中如细菌、血细胞、血液粘稠等检验中都有很大的影响。因此分析温度在医学检验中的重要性是十分重要的。
1资料与方法
1.1 一般资料 在以往医学检验中调取与温度相关的检验实验，对每个实验中与温度有关的因素进行分析，其中包括血液粘稠度的分析、对血清标本的影响等等。实验中多采用对自愿者进行抽血处理，然后再实验中进行相关的医学检验并分析温度的影响。
1.2 方法 温度对血液检查中的影响
对20名成年自愿者与上午7点进行空腹取血，采集量为10ml。将10ml的血液进行分装处理，置于肝素抗凝管中，分别放置5ml。经仪器进行混匀处理后分别置于温度低于15℃环境以及温度高于25℃环境下，通过科学仪器对血液的粘稠度以及白细胞的百分比进行分析。
医学检验中温度对细菌的影响：医学检验中，常常涉及到对细菌的检验，外科手术以及药物的治疗等都与细菌息息相关。而制约细菌的最大因素就是温度，因此通过温度对细菌的影响来分析医学检验中温度的重要性。
利用温度杀死细菌：有害细菌的滋生会造成危险的后果，通过研究细菌在温度下的特性可以有效的对细菌进行消灭处理。细菌的核心构成为酶、蛋白质、核酸、细胞核以及细胞壁等，这些物质都会因为温度的热力作用而变质或者凝固。对不同细菌采用不同温度的加热处理，对一些医学器械的消毒等都会应用到温度对细菌的失活作用。以下将重点讨论巴氏消毒法、煮沸法、流通蒸气灭菌法、间歇灭菌法、加压蒸汽灭菌法、烧灼以及干烤等灭菌法中温度对细菌的失活作用。
巴氏消毒法：61.1℃～62.8℃温度下加热持续30分钟或者71.7℃温度下加热15秒；
煮沸法：在一个大气压下，煮沸至100℃；如果对芽孢细菌则在水中加入2个百分比的碳酸钙进行处理；
流通蒸气灭菌法：采用蒸笼或者是流通蒸气灭菌器，在一个大气压下，煮沸至100℃，并持续15~30分钟；
间歇灭菌法：进行间歇性加热处理。将待灭菌的物品置于流通蒸气灭菌器中，在一个大气压下，煮沸至100℃；每日进行一次，连续进行3次处理。灭菌处理后再置于37℃的孵化器中进行孵化处理，次日再次通过流通蒸气灭菌器处理；
加压蒸汽灭菌法：在高压的蒸气灭菌器中进行处理，此种方法可以保证蒸气不会出现外泄现象，而灭菌器内的压力也会逐步升高，蒸气的温度也会升高。一般温度会达到121.3℃，在该条件下加热持续15~20分钟；
烧灼：是最常用的干热灭菌法，通常在火焰上进行烧灼；
干烤：在密闭的烤箱内进行灭菌处理，通常温度达到160~170℃，并持续2小时左右。
利用温度保存细菌：细菌在医学中的应用非常广泛的，大部分细菌可以用来治疗，因此可以利用细菌的耐低温特性来对细菌进行保存。
2结果
温度对血液检查中的影响结果
对血液粘稠度的影响：在温度低于15℃时，白细胞的百分比所占比例分别为：小细胞（淋巴细胞）0.39；中型细胞0.11、0.02、0.01；大型细胞0.47。在温度高于25℃时，白细胞的百分比所占比例分别为：小细胞（淋巴细胞）0.27；中型细胞0.07、0.02、0.00；大型细胞0.64。其中相应的P值对应为：低于0.05、低于0.01、高于0.05、高于0.05以及低于0.01。
对血浆粘稠度的影响：在温度低于15℃时，全血比粘度在不同切度下的数据为（从高到低）5.51、6.41、16.43，血浆比粘度则为1.75；在温度高于25℃时，，全血比粘度在不同切度下的数据为（从高到低）4.21、5.32、13.22，血浆比粘度则为1.63。其中相应的P值对应为：低于0.01、低于0.01、低于0.01、低于0.05。
医学检验中温度对细菌的影响结果
灭菌处理：在灭菌处理中，巴氏消毒法最为常用，一般对牛乳进行灭菌处理；煮沸灭菌法则是对大多数医疗金属器械进行灭菌处理，加入2%的碳酸钙可以提高水的沸点，使温度达到105℃，可以有效地杀灭包括芽孢细菌在内的大多数细菌；流通蒸气灭菌法可以杀灭大多数细菌繁殖体，但是对于芽孢细菌的灭菌效果并不好；间歇灭菌法弥补了流通蒸气灭菌法对芽孢细菌灭菌效果不佳的缺点，并且可以保存耐不住100℃的物质；加压蒸汽灭菌法多用于对耐高压、耐高温的物品的杀菌作用，如培养基、生理盐水以及手术器材等的灭菌有很好的效果；烧灼多用于对微生物实验室中的接种环、接种针、试管口、瓶口等进行灭菌，效果很好；而干烤则通常是对玻璃器皿以及注射器等以及在高温高压可以承受等物品进行灭菌处理。
细菌保存：在低温处理中，细菌会出现代谢降低等现象，并能较长时间的维持生命。为了避免因为解冻而对细菌造成的损伤，可以在低温下进行真空处理，并去除水分。这样处理后可以使细菌长期存活，为医学治疗等提供了有力条件。
3讨论
温度对血液检查中的影响结果讨论：采用统计学理论对血液检查中的数据进行处理分析，其中P值低于0.01，能够有效的说明在实验中的不同温度下（低于15℃与高于25℃），差异是非常大的。从结果数据中可以看出，血液粘稠度会随着温度的降低而升高，而在细胞计数中，小细胞的数量也是会随着温度降低而升高。其原理在于血液的粘稠度是有血液中各个层次之间的摩擦力决定的，温度会改变血液内的摩擦系数，系数越大，摩擦力也就越大，而相应的粘稠度也就越高。而细胞的百分比是由其体积大小所决定的，温度降低会使细胞体积减小。因此，温度发生变化时，细胞的体积大小以及形态等都会发生变化，进而对血液中的细胞比例产生影响。
综上所述，在对血液以及血浆粘稠度的检验中，温度的控制是十分关键的。不管是在检验前、检验中还是检验后，都要确保标本在恒温的条件下。只有保证恒温条件才能确保检验结果的正确性，否则若温度控制不稳，就会使得检验结果出现较大误差，因此影响对患者病情的判断，对治疗也存在危险性与不确定性。
医学检验中温度对细菌的影响结果：综上结果分析可以得出，掌握不同温度下对细菌的影响可以提高医疗中的消毒效果。针对不同器械采用不同温度下的灭菌处理，既可以实现器械的有效灭菌，又可以保证不损坏器械。而在细菌的保存中，可以发现，掌握好细菌在低温下的存活状态可以长时间的对细菌进行保存处理，保证在特殊情况下的医疗质量。如果不能掌握在不同温度下，不同细菌的温度承受能力，不仅不能达到有效灭菌的效果，更会对患者的治疗造成影响。如芽孢细菌的处理就一定要慎重！
总之，在医学检验中，温度的重要性是毋庸置疑的。温度是医学检验的结果的重要影响因素，也是保证安全有效医疗效果的重要保障！
参考文献
[1]吕世静. 2011临床医学检验技术[M].人民军医出版社，2010-10
[2]郭长青. 医学检验危急值设置的分析[J].现代检验医学杂志，2010(6),141-143
[3]李娟. 流式细胞仪在医学检验中的应用[J].中国实用医药，2010(36),101-102
[4]何建伟.医学检验实习生的临床实习带教体会[J].中国民族民间医药杂，2010(24),66-66
【关键词】 温度；医学检验；临床诊治
医学中的医疗质量很大程度上受到医学检验结果的制约，即医学检验对于整个医疗效果有着非常重要的作用与影响力。而影响医学检验的因素繁多，不同实验条件下的影响作用也不一样。在临床检验中，标本的存储与采集是十分关键的检验因素，而在此基础上的温度影响又显得十分重要。采集后存储的样本会受季节变化的温度变化而受到影响，因此温度成为医学检验中的重要因素。据临床数据分析，温度在诸多医学检验中如细菌、血细胞、血液粘稠等检验中都有很大的影响。因此分析温度在医学检验中的重要性是十分重要的。
1资料与方法
1.1 一般资料 在以往医学检验中调取与温度相关的检验实验，对每个实验中与温度有关的因素进行分析，其中包括血液粘稠度的分析、对血清标本的影响等等。实验中多采用对自愿者进行抽血处理，然后再实验中进行相关的医学检验并分析温度的影响。
1.2 方法 温度对血液检查中的影响
对20名成年自愿者与上午7点进行空腹取血，采集量为10ml。将10ml的血液进行分装处理，置于肝素抗凝管中，分别放置5ml。经仪器进行混匀处理后分别置于温度低于15℃环境以及温度高于25℃环境下，通过科学仪器对血液的粘稠度以及白细胞的百分比进行分析。
医学检验中温度对细菌的影响：医学检验中，常常涉及到对细菌的检验，外科手术以及药物的治疗等都与细菌息息相关。而制约细菌的最大因素就是温度，因此通过温度对细菌的影响来分析医学检验中温度的重要性。
利用温度杀死细菌：有害细菌的滋生会造成危险的后果，通过研究细菌在温度下的特性可以有效的对细菌进行消灭处理。细菌的核心构成为酶、蛋白质、核酸、细胞核以及细胞壁等，这些物质都会因为温度的热力作用而变质或者凝固。对不同细菌采用不同温度的加热处理，对一些医学器械的消毒等都会应用到温度对细菌的失活作用。以下将重点讨论巴氏消毒法、煮沸法、流通蒸气灭菌法、间歇灭菌法、加压蒸汽灭菌法、烧灼以及干烤等灭菌法中温度对细菌的失活作用。
巴氏消毒法：61.1℃～62.8℃温度下加热持续30分钟或者71.7℃温度下加热15秒；
煮沸法：在一个大气压下，煮沸至100℃；如果对芽孢细菌则在水中加入2个百分比的碳酸钙进行处理；
流通蒸气灭菌法：采用蒸笼或者是流通蒸气灭菌器，在一个大气压下，煮沸至100℃，并持续15~30分钟；
间歇灭菌法：进行间歇性加热处理。将待灭菌的物品置于流通蒸气灭菌器中，在一个大气压下，煮沸至100℃；每日进行一次，连续进行3次处理。灭菌处理后再置于37℃的孵化器中进行孵化处理，次日再次通过流通蒸气灭菌器处理；
加压蒸汽灭菌法：在高压的蒸气灭菌器中进行处理，此种方法可以保证蒸气不会出现外泄现象，而灭菌器内的压力也会逐步升高，蒸气的温度也会升高。一般温度会达到121.3℃，在该条件下加热持续15~20分钟；
烧灼：是最常用的干热灭菌法，通常在火焰上进行烧灼；
干烤：在密闭的烤箱内进行灭菌处理，通常温度达到160~170℃，并持续2小时左右。
利用温度保存细菌：细菌在医学中的应用非常广泛的，大部分细菌可以用来治疗，因此可以利用细菌的耐低温特性来对细菌进行保存。
2结果
温度对血液检查中的影响结果
对血液粘稠度的影响：在温度低于15℃时，白细胞的百分比所占比例分别为：小细胞（淋巴细胞）0.39；中型细胞0.11、0.02、0.01；大型细胞0.47。在温度高于25℃时，白细胞的百分比所占比例分别为：小细胞（淋巴细胞）0.27；中型细胞0.07、0.02、0.00；大型细胞0.64。其中相应的P值对应为：低于0.05、低于0.01、高于0.05、高于0.05以及低于0.01。
对血浆粘稠度的影响：在温度低于15℃时，全血比粘度在不同切度下的数据为（从高到低）5.51、6.41、16.43，血浆比粘度则为1.75；在温度高于25℃时，，全血比粘度在不同切度下的数据为（从高到低）4.21、5.32、13.22，血浆比粘度则为1.63。其中相应的P值对应为：低于0.01、低于0.01、低于0.01、低于0.05。
医学检验中温度对细菌的影响结果
灭菌处理：在灭菌处理中，巴氏消毒法最为常用，一般对牛乳进行灭菌处理；煮沸灭菌法则是对大多数医疗金属器械进行灭菌处理，加入2%的碳酸钙可以提高水的沸点，使温度达到105℃，可以有效地杀灭包括芽孢细菌在内的大多数细菌；流通蒸气灭菌法可以杀灭大多数细菌繁殖体，但是对于芽孢细菌的灭菌效果并不好；间歇灭菌法弥补了流通蒸气灭菌法对芽孢细菌灭菌效果不佳的缺点，并且可以保存耐不住100℃的物质；加压蒸汽灭菌法多用于对耐高压、耐高温的物品的杀菌作用，如培养基、生理盐水以及手术器材等的灭菌有很好的效果；烧灼多用于对微生物实验室中的接种环、接种针、试管口、瓶口等进行灭菌，效果很好；而干烤则通常是对玻璃器皿以及注射器等以及在高温高压可以承受等物品进行灭菌处理。
细菌保存：在低温处理中，细菌会出现代谢降低等现象，并能较长时间的维持生命。为了避免因为解冻而对细菌造成的损伤，可以在低温下进行真空处理，并去除水分。这样处理后可以使细菌长期存活，为医学治疗等提供了有力条件。
3讨论
温度对血液检查中的影响结果讨论：采用统计学理论对血液检查中的数据进行处理分析，其中P值低于0.01，能够有效的说明在实验中的不同温度下（低于15℃与高于25℃），差异是非常大的。从结果数据中可以看出，血液粘稠度会随着温度的降低而升高，而在细胞计数中，小细胞的数量也是会随着温度降低而升高。其原理在于血液的粘稠度是有血液中各个层次之间的摩擦力决定的，温度会改变血液内的摩擦系数，系数越大，摩擦力也就越大，而相应的粘稠度也就越高。而细胞的百分比是由其体积大小所决定的，温度降低会使细胞体积减小。因此，温度发生变化时，细胞的体积大小以及形态等都会发生变化，进而对血液中的细胞比例产生影响。
综上所述，在对血液以及血浆粘稠度的检验中，温度的控制是十分关键的。不管是在检验前、检验中还是检验后，都要确保标本在恒温的条件下。只有保证恒温条件才能确保检验结果的正确性，否则若温度控制不稳，就会使得检验结果出现较大误差，因此影响对患者病情的判断，对治疗也存在危险性与不确定性。
医学检验中温度对细菌的影响结果：综上结果分析可以得出，掌握不同温度下对细菌的影响可以提高医疗中的消毒效果。针对不同器械采用不同温度下的灭菌处理，既可以实现器械的有效灭菌，又可以保证不损坏器械。而在细菌的保存中，可以发现，掌握好细菌在低温下的存活状态可以长时间的对细菌进行保存处理，保证在特殊情况下的医疗质量。如果不能掌握在不同温度下，不同细菌的温度承受能力，不仅不能达到有效灭菌的效果，更会对患者的治疗造成影响。如芽孢细菌的处理就一定要慎重！
总之，在医学检验中，温度的重要性是毋庸置疑的。温度是医学检验的结果的重要影响因素，也是保证安全有效医疗效果的重要保障！
参考文献
[1]吕世静. 2011临床医学检验技术[M].人民军医出版社，2010-10
[2]郭长青. 医学检验危急值设置的分析[J].现代检验医学杂志，2010(6),141-143
[3]李娟. 流式细胞仪在医学检验中的应用[J].中国实用医药，2010(36),101-102
[4]何建伟.医学检验实习生的临床实习带教体会[J].中国民族民间医药杂，2010(24),66-66