河北沧州地区饮水中碘氟含量对成人甲状腺结节患病率的影响

• 作 者: 闫瑞霞 许蕊 周媛 李彦国 庞雅贤 刘佳 胡晓红 杨凤艳 温松臣 张丽萍 任建立 刘明清
• 机 构: 沧州医学高等专科学校医学营养教研室，河北沧州 061001,沧州医学高等专科学校医学营养教研室，河北沧州 061001,沧州医学高等专科学校医学营养教研室，河北沧州 061001,沧州医学高等专科学校
• 出 处: 中华地方病学杂志
• 发表日期: 2019年38期
• 关键词: Drinking Iodine Fluorine Thyroid nodule

目的

探讨河北沧州地区饮水中碘氟含量与成人甲状腺结节患病的关系。

方法

根据以往沧州市饮水中碘氟含量的报道，于2016年11月至2017年1月，在沧州划分单纯高碘、单纯低碘、碘及氟正常、低碘高氟、高碘高氟地区。再依据饮水碘氟含量不同将高碘高氟地区划分为高碘高氟1（水碘743.30 μg/L，水氟4.27 mg/L）、2（水碘119.31 μg/L，水氟4.67 mg/L）、3（水碘105.30 μg/L，水氟1.64 mg/L）地区，选择居住≥20年，年龄≥30岁，无严重疾病，且不食用碘盐的常住居民作为调查对象。用触诊法检查甲状腺的大小、质地、肿块、压痛、活动度等；用彩色多普勒超声观察并记录结节的边界、内部回声、血流、数量等。

结果

单纯高碘、单纯低碘、碘及氟正常地区居民甲状腺结节患病率[36.8%（629/1 710）、32.8%（636/1 938）、25.1%（427/1 700）]比较，差异有统计学意义（χ² = 55.597，P < 0.05），且单纯高碘、单纯低碘地区甲状腺结节患病率明显高于碘及氟正常地区（P均< 0.016 7）。高碘高氟1、2、3地区居民甲状腺结节患病率[43.3%（749/1 730）、39.8%（712/1 790）、34.9%（623/1 785）]比较，差异有统计学意义（χ² = 26.220，P < 0.05）。与单纯低碘地区比较，低碘高氟地区居民甲状腺结节患病率[41.2%（735/1 785）]明显增加（χ² = 6.288，P < 0.05）。

结论

单纯高碘和单纯低碘都可能诱发甲状腺结节；在水源性高碘地区，高碘和高氟均是可能诱发甲状腺结节发生的因素；在低碘高氟地区，居民甲状腺结节患病率明显高于单纯低碘地区。