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病史摘要
患者，男性，60岁，因"右上臂疼痛3个月，右上肢无力1个月余"入院。患者3个月前无明显诱因下出现右肩部及上臂桡侧触电样疼痛，程度剧烈，症状持续，向拇指、示指放射，活动后加重，4 d后出现上臂疱疹。1个月余前出现右侧上臂外展、上举困难。
症状体征右上臂皮肤可见结痂，右冈下肌、三角肌萎缩，右上肢近端肌力1级，远端肌力4级，肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射消失，C5、C6皮节分布区痛觉减退，C7、C8皮节分布区痛觉过敏。其余神经系统检查正常。
诊断方法肌电图提示右侧臂丛神经上干不完全性损害；臂丛磁共振示：右侧C5-T1神经根较左侧明显增粗。
治疗方法予阿昔洛韦抗病毒，激素抑制免疫反应、维生素营养神经、加巴喷丁联合阿米替林止痛、康复等治疗。
临床转归患者疼痛明显缓解，肌力及肌肉萎缩明显好转。
适合阅读人群神经内科；皮肤科