【摘 要】
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目的 探讨陈旧性髋臼骨折的手术技术和影响临床效果的相关因素.方法 2001年4月至2008年12月,经手术治疗并有完整随访资料的陈旧性髋臼骨折患者61例.男47例,女14例;平均年龄(3
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院骨科上海市创伤骨科临床医学中心,200233
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目的 探讨陈旧性髋臼骨折的手术技术和影响临床效果的相关因素.方法 2001年4月至2008年12月,经手术治疗并有完整随访资料的陈旧性髋臼骨折患者61例.男47例,女14例;平均年龄(38±3)岁.按Letournel分型:简单型骨折16例中,后壁骨折7例,后柱骨折2例,前柱骨折1例,横行骨折6例;复合型骨折45例中,后柱伴后壁骨折3例,横行伴后壁骨折7例,"T"形骨折4例,伴后方半横行骨折6例,双柱骨折25例.交通伤52例,坠落伤6例,挤压伤3例.伴颅脑损伤11例,胸腹脏器损伤15例,膀胱尿道损伤7例,伴多处骨折25例,术前有坐骨神经损伤症状者3例.损伤至手术的平均时间39 d.选择单一手术入路13例,前后联合入路48例;手术平均耗时(248±45)min,术中平均失血(2160±100)ml.结果 术后平均随访(61±8)个月.采用Matta的复位标准:解剖复位45例,不满意13例,差3例;根据改良Merle dAubingne和Postel临床结果评分:优38例,良13例,可6例,差4例.术后发生股骨头坏死3例(4.9%),异位骨化28例(45.9%),坐骨神经一过性麻痹4例(6.6%).结论 对陈旧性髋臼骨折通过适当的切开复位内固定,也可达到满意的临床结果.对简单型陈旧性髋臼骨折可选择单一入路,而对于复合型骨折原则上采用前后联合入路.手术医生的经验与复位优良率密切相关.
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