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目的
探讨2型糖尿病患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与糖尿病周围神经病变的关系。
方法回顾性分析2014年3月至2015年6月在北京医院内分泌科住院的98例2型糖尿病患者的临床资料，所有患者行光学相干断层扫描(OCT)检查测定RNFL厚度，并行周围神经传导速度检查。按照2010年美国糖尿病学会(ADA)糖尿病周围神经病变指南的诊断标准，将患者分为无糖尿病周围神经病变组(NDPN组，36例）、亚临床糖尿病周围神经病变组(SDPN组，37例）和糖尿病周围神经病变组(DDPN，25例）。采用方差分析各组之间RNFL厚度差异，LSD法进行两两比较。
结果从NDPN组、SDPN组到DDPN组各象限RNFL厚度依次减少，但仅视盘下侧象限三组RNFL值组间比较差异有统计学意义[(132±19)、(124±18)、(116±17)μm，F=5.848，P=0.004]。LSD法两两比较发现，NDPN组视盘下侧象限RNFL值与SDPN组的均值差为8.67 μm，两组差异有统计学意义(t=1.975，P=0.048)，NDPN组视盘下侧象限RNFL值与DDPN组的均值差为16.59 μm，两组差异有统计学意义(t=3.412，P= 0.001)，但SDPN组与DDPN组视盘下侧象限RNFL均值差为7.926 μm，差异无统计学意义(t=1.661，P= 0.104)。协方差分析显示年龄和病程未对RNFL厚度产生显著影响。
结论糖尿病患者视网膜RNFL厚度与糖尿病周围神经病变可能具有一定相关性，且糖尿病周围神经病变严重者其相关性更明显。